今年5歲的璐璐，本該在幼兒園和其他同學開心地玩耍，但最近1個多月，她反覆出現發熱，一發熱還隨著頭痛、嘔吐。心急如焚的家長帶著璐璐就診多家醫院均未徹底查明發熱病因，只得出了腦膜炎的診斷，但進行治療後仍反覆發熱。日前，在南京市第二醫院，專家終於找到真兇。
看著原本天真活潑的孩子受到疾病折磨，璐璐一家人看在眼裡，急在心裡。經過多方打聽，聽聞南京市第二醫院湯山院區感染性疾病科治療不明原因發熱經驗豐富，璐璐父母趕緊帶著她來到了湯山院區（南京市公共衛生醫療中心）就診。感染性疾病二科池雲主任醫師接診後，經過仔細詢問得知璐璐家裡從事養殖業，璐璐平時特別愛觸控小羊，經常抱著小羊玩耍。結合璐璐之前的症狀等，池主任心裡已基本有了答案。收治入院後，果然，對璐璐進行腦脊液的基因測序後確診為布氏桿菌腦膜炎。經過對症治療，璐璐現已好轉出院。
池雲主任介紹，布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的人畜共患疾病，也稱波狀熱。主要集中於牧區及獸醫、屠宰人員等相關職業人群。一年四季均可發病，多發生於春末夏初或夏秋之間（即家畜流產季節為多），以羊、牛、豬為主要傳染源，透過破損的面板黏膜、消化道、呼吸道感染等多種途徑傳播。部分患者臨床症狀不典型，傳播途徑不明確，易被漏診，給臨床診療帶來困難。
布氏桿菌病臨床表現複雜多樣，主要症狀有發熱、多汗、關節疼痛及肝、脾、淋巴結腫大，可以波及幾乎所有臟器。對於不明原因的發熱，需要進行詳細的病史採集，關注流行病學史。璐璐家裡從事養殖業，常和小羊玩耍，這給疾病的診斷提供了流行病學依據，也得益於開展的基因測序技術而快速診斷，為下一步的精準化抗感染治療指明瞭方向。
池主任表示，反覆不明原因的發熱患者，若發病前與家畜或畜產品等有密切接觸史，或生活在布病流行區的居民等；若出現發熱，乏力，多汗，肌肉和關節疼痛等表現，需及時去感染科門診就診。對於布氏桿菌病的治療，需要徹底地抗感染治療，防止轉為慢性。同時建議患者注意休息，補充營養，高熱量、多維生素、易消化飲食，維持水及電解質平衡。
通訊員魏林玲
南京晨報/愛南京記者戚在兵
編輯：林力
【來源：南京晨報】
