2021年新版國家醫保藥品目錄更新，抗病毒治療用藥成為國家醫保談判的重點之一。多款抗病毒藥物被納入新版國家醫保藥品目錄，有望更全面地滿足丙肝患者的治療需求。河北醫科大學第三醫院中西醫結合肝病科主任南月敏教授在接受採訪時指出，丙肝目前已經可以治癒，創新藥物進入醫保，將助力推動“消除丙肝”目標，目前大眾對於丙肝的認知度仍偏低，高危人群需要儘快接受檢測，儘早接受治療。
國家衛健委釋出的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎是我國法定報告傳染病中報告病例數第一的乙類傳染病。據中國肝炎防治基金會估算，我國乙肝病毒感染者約8600萬 ，丙肝病毒感染者約1000萬 ，因病毒性肝炎引起的肝癌發病人數及死亡人數均居全球首位 。丙型肝炎病毒的特點是，多數患者感染後沒有明顯的症狀。如確診感染丙肝病毒，需儘早治療，以降低肝硬化、肝癌風險。
在2021年12月3日國家醫保局正式釋出的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》中，抗病毒治療用藥再次備受關注，成為國家醫保談判的重點之一。
吉利德科學旗下3款抗病毒藥物，包括沃士韋（索磷維伏片）、丙通沙（索磷布韋維帕他韋片）、夏帆寧（來迪派韋索磷布韋片）透過此次醫保談判，全部被納入新版國家醫保藥品目錄。其中，丙通沙此次醫保目錄適應症得到擴容，能夠用於泛基因型丙肝患者的治療，也降低了患者的檢測繁瑣程度和費用負擔。而首次參與醫保談判的沃士韋，由三種強效抗病毒活性成分聯合，是各大指南共同推薦的一線挽救治療方案。此次納入醫保，有望使更多丙肝患者能夠平價接受創新藥物的治療，獲得治癒的希望。
南月敏教授介紹，丙肝的治療方案從上世紀八九十年代至今發生了很大變化，既往的聯合治療方案需要一年甚至一年半以上的療程，患者經濟承受力及身體承受負擔都非常大。隨著抗病毒治療的泛基因型DAAs方案誕生，一天一片藥，患者不需要住院，在門診接受12周-24周的治療，治癒率超過95%，也正是因為其安全性和簡單化，讓更多患者都能接受並獲得治癒。
無論從防還是治，中國已經具備了消除病毒性肝炎危害的主要條件。特別是近年來“丙肝可治癒” 的突破，更有力地加速了病毒性肝炎的防控程序。現在的關鍵是要透過社會動員，實現患者的早診早治和應治盡治。
南月敏教授指出，世界衛生組織提出了到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅的目標。為消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅，需要90%以上的感染者得以診斷以及80% 以上確診的患者得以治療。泛基因型DAAs方案的應用是實現這一目標的重要基石。“2019年丙通沙和夏帆寧納入醫保後的降價幅度非常顯著，我希望這次丙通沙、夏帆寧、沃士韋進入2021年新版醫保目錄也能有很好的價格，同時配合各地的醫保落地政策，讓更多的患者可以負擔得起，接受治療。”
南月敏教授最後指出，目前大眾對乙肝的認知程度比較高，但是對於丙肝的認知度較低，導致高危人群沒有及時到醫院檢測。“我們需要更好地提高民眾意識和科普宣傳，在國家政策的驅動下使更多的人群能夠獲得診斷和治療，在藥物方面，我們已經有接近100%治癒的方案，相信透過大家的共同努力，我們最終可以實現丙肝的消除。”
【記者】嚴慧芳
【作者】 嚴慧芳
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