類風溼關節炎作為風溼免疫性疾病中最常見的一種，在中醫上屬於“痺證”範圍，以肢體筋骨、關節、肌肉疼痛、關節腫脹變形為主要表現，在疾病早期，看起來就是普普通通的關節病，但從中醫的角度來說，“痺症”與外感風寒溼熱之邪和人體正氣不足有關。有一部分研究認為“脾胃虛弱、溼濁內生，氣血不足、營衛失調，痰瘀互結，脈絡阻滯”為類風溼關節炎的基本病機，因此固護脾胃在痺證的發病與防治中起著比較重要的作用。
脾主運化水溼，脾胃虛弱易生內溼，內外溼相合易致疾病的發生。脾胃氣虛生化乏源，土不生金，脾虛不能運化水溼，陽虛不能氣化水溼，水液不能佈散、停滯體內產生痰飲等病理產物，這些病理產物阻滯經絡、肌肉、關節導致關節疼痛。
如何從脾胃論治類風溼？
有些醫家結合RA臨床症狀輕重及病情時間長短將之分為早期、中期及晚期。
根據臨床症狀、體徵及中醫舌脈，早期關節灼熱疼痛為溼熱閉阻，治療宜健脾利溼消腫、祛風通絡止痛；可用四妙散加減，疏風清熱化溼佐以活血止痛。
四妙散中蒼朮與黃柏配伍應用可共奏清熱燥溼之功效，使溼去而熱除，即邪氣盛、正氣不虛之二妙散功效；加入牛膝以補肝腎、強筋健，引蒼朮、黃柏入下焦而祛溼清熱。
中期則主要為虛實夾雜之證，脾氣日益虛弱，無力運化氣血，筋脈關節失於濡養；可用方選《金匱要略》中的桂枝芍藥知母湯祛風除溼、通陽散寒。
桂枝、麻黃祛風通陽，附子溫經止痛，合以知母、芍藥養陰清熱，清熱與溫經同用。此時不宜再用燥溼之藥，易傷脾胃之氣，治療宜補脾生血、逐瘀通絡止痛。
晚期脾腎虧虛，則以健脾生精、益腎壯骨為主；可用獨活寄生湯，祛風溼、益肝腎、止痺痛；同時注重用黨參、白朮、茯苓、大棗、甘草等健脾胃藥。
獨活疏散伏風，祛下焦與筋骨間的風寒溼邪；防風、秦艽祛風勝溼，通絡舒筋；細辛散少陰經風寒，溫通血脈而止痛；桑寄生祛風溼強筋骨，養血；杜仲、牛膝補肝腎，強筋骨；人參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣；肉桂補陽祛寒，通利血脈；當歸、川芎、熟地、白芍補血活血。諸藥相配，祛邪扶正，標本兼顧，使風寒溼除、氣血充足、肝腎得養。
很多人非常排斥中醫，是覺得在治療過程中見效比較慢，但大家不知道的是，中醫不僅是治療你當下的症狀，而更多的是從根本上解決問題。當然，中醫遵循辨證論治，一人一方。不同人的身體素質和疾病的變化都是不同的，醫生會根據患者的具體情況對藥方、藥量進行更改，從而達到最佳的治療效果。
