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全民醫保

醫療保障是為了健康託底，減少人們看病負擔，為了解決看病難、看病貴的難題。我國實行全民醫療保障制度，是保障全民健康的基本制度。目前，我國醫療保險分為城鎮職工醫保、城鄉居民基本醫療保險和商業補充保險。

參保人數在2020年超過13.6億人，佔全民總數的95%以上，其中，城鄉居民醫保人數在10.16億人佔據了絕大多數，大多數的農民參保的基本都是城鄉居民醫保，這是由原先的新農合與城鎮醫保合併而來。

推進全面醫保，就是保障我們的健康的，或者說是用較低的價錢來看病，當然看不起病的現象依舊存在，或者說看病貴的難題並沒有從根本上解除，甚至較以往更貴了。

針對醫保問題，9月15日，國務院常務會議稽核通過了“十四五”全民醫療保障規劃，規劃提要：“十四五”時期，要深入推進醫保制度改革，盡力而為、量力而行，醫療保障要堅持把保基本理念貫穿始終，逐步提高水平，做到可持續。

醫保問題

醫保改革問題可以說是層出不窮，看似解決一個問題又冒出了另一個問題，甚至有些問題背離了解決老百姓“看病貴”的這一原則。

居民醫保繳費每年都在不斷提高，比如今年的城鄉居民醫保，在去年最低繳費280元的基礎之上又漲了40元，最低繳費標準320元，不少地區甚至出現了500元、600元，對於農民來說繳費都成了難題，怎麼享受醫保待遇？

報銷比例每年都在提高，但是實際醫療消費卻每年都在增長，“機器看病”、過度醫療，小病大治哪個醫院都不是新鮮事，為何如此？總的來說是責任問題，當然也有經濟問題。發燒感冒、喝酒頭痛，先拍個腦部CT，便宜的三四百元，貴的上千元，驗血、驗尿都不少，藥費確實感覺到下降了，但是這些診斷費多少錢？

醫保好訊息

針對這些改革中出現的問題，“十四五”全民醫療保障規劃對於診療費用問題，要求提高基層醫療機構服務水平，減少“小病大治”、過度醫療，提高醫保資金使用效能。

除此外還有3大好訊息，讓看病花錢越來越少：

第一、健全多層次的醫保制度體系

放開醫保參保戶籍限制，穩步提高基本醫保門診報銷待遇，健全突發重大疫情下的先救治、後收費和針對特殊群體、特定疾病的醫藥費豁免機制。

由於各地就醫保障水平不同，不少城鄉居民在外地上班不能參與當地醫保，放開戶籍限制，和常住地居民享受同等醫保待遇；同時門診報銷比例也會不斷增加，減輕醫療負擔，特殊群體免費用藥，例如需要長期服藥的抑鬱症病人，現在的藥品基本上都是免費供應。

第二、異地就醫線上結算

推進基本醫保參保登記和接續轉移等跨省通辦，在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算。

之所以有那麼多的人棄繳了城鄉醫保，主要原因就是長期在外地，基本上用不到，為了推進異地就醫的報銷，現在不僅是住院，就是門診也可以實現線上報銷，不用再來回跑，費時費力還費錢。

第三、推進醫保與醫藥協同改革

藥品集中採購，醫用耗材集中採購並擴大采購範圍，用來製藥品、醫用耗材價格虛高的問題；並及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫保支付範圍，明年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一。

圍繞保障全民健康，讓人們看得起病、看得好病，把全民醫保這種利國利民的好事辦好，就是功德無量的一件善事。對於緊盯著人民錢袋子、國家錢袋子的騙保、過度醫療、小病大治的不良醫生、醫療機構要堅決打擊。

同時也希望，如許多人大代表、專家提議的那樣，取消農民醫保個人繳費部分，減少農民實際負擔，縮小城鄉收入差距，實現“共同富裕”！