這兩天，梁老師連續收到四五位糖友的私信或留言，說一到冬天，腿腳冰涼，很多都在患糖尿病以前就有，今天，咱們就聊聊足底發涼發冷的原因，以及應對措施，涉及到糖尿病周圍神經病變的內容，也有糖尿病之外的東西。
先簡單分析一下足部發涼的原因，主要有兩個，第一是神經障礙，第二是血液供應障礙。
首先下肢的神經障礙，最多見的就是糖尿病導致的周圍神經病變，一些末梢神經炎等造成區域性神經損害的，也會導致下肢的麻木。
其次血供障礙，是比較多見的，大部分人都屬於這一類，很多沒有糖尿病，沒有高血壓，身體健康的人也可能會有四肢冰涼的感覺，和代謝有關，代謝緩慢的人血運會比較差，容易四肢發涼，比如甲狀腺功能減退就是，還有像雷諾病，原因之一也是是血管狹窄，導致身體遠端的血液供應不足所致，多見於年輕女性。
一個普遍現象，女性普遍比男性要怕冷，和雄激素、身體代謝有關，雄激素和代謝影響著一個人的產熱狀態，影響著我們全身的血液迴圈，當然，更多見的下肢涼冷還是病理性的，正常血管都有彈性，會隨著血流大小充盈變化，但是動脈硬化以後，血管硬化，血液就流不動了，就不那麼容易到達末端，營養能量供應不足，感覺就會發涼發冷，拿糖尿病來說，嚴重的血運供應不足會導致足部缺血、壞死，甚至出現糖尿病足，因為腿腳離心臟太遠，沿途血管的狹窄把血液速度阻擋住了，導致發病，嚴重的血管狹窄還有截肢的風險，關於發病原因咱們就說這些，重點說說如何應對。
如何應對足底的發涼發冷。
1. 應對足底發冷，最重要一點就是保暖，起碼有一雙寬鬆且保暖的鞋，鞋不要正好卡腳的，也不要把鞋帶系太緊，太緊造成壓迫，血運也不好，以前有專家做過研究，一雙大一號的鞋子，腳的溫度比一雙卡腳的要高高几度，下身穿的衣服也不要太緊，包括襪子，寬鬆感覺會溫暖很多。
2. 2.改善足底迴圈，可以透過泡腳，按摩來增加區域性迴圈，泡腳用溫水、足浴盆都行，提高區域性溫度，有助於改善區域性冷涼狀態，按摩也可以促進靜脈迴流，如果不存在嚴重的足部病變，一般按摩不會導致嚴重後果，只要擠壓，就會促進血迴流心臟，因為靜脈有瓣膜，不會逆流，怎麼按血液都是往回流。
3. 上面兩點都是生活方面的，下面說說專業方面，第一肯定還是老生常談，從根本上控制血糖，控制血壓，戒菸，戒菸這一點很重要，吸菸會導致血管痙攣和動脈硬化，然後就是減重，降脂等等一些內容，以前強調過很多次，基礎的控制雖然起效慢，但是是預防進一步加重必須的。
4. 針對下肢發涼的藥物治療，可以選擇的藥物不是很多，包括改善微迴圈的“前列地爾”類，改善代謝紊亂的“依帕司他”類，營養和修復神經的“維生素B”和“甲鈷胺”，中成藥的“”銀杏葉提取物“”一類，只要有活血、改善迴圈中成藥都有類似作用，梁老師非專業，不說太多了，中醫在這方面辦法還是很多的，回頭約一篇中醫的科普文分享給大家。
簡單總結一下，從專業角度就是基礎身體一般情況和專業藥物治療或物理治療，從生活角度就是改善下肢血液迴圈，透過泡腳來提高區域性溫度，穿寬鬆的服飾減少對下肢血管的壓迫，您各位對下肢發涼還有更好的辦法嗎？歡迎留言和大家分享。
我是梁老師，這裡是梁老師講糖，關注糖尿病，關注健康，也歡迎大家的關注，普及健康知識，控制糖尿病，我們一起努力。
