母乳是嬰兒最理想的天然食物，母乳餵養為母親和嬰兒帶來很多的健康益處。世界衛生組織（WHO）建議純母乳餵養至嬰兒6月齡，之後在新增輔食的基礎上，繼續母乳餵養至2歲及以上。母乳不僅為早產寶寶提供了營養物質，還含有多種免疫物質，可降低早產兒感染的發生率，對早產兒的近遠期健康和發育均至關重要。
由於早產兒胎齡小、體重輕、各器官系統發育不成熟、患病等原因，需住院治療且暫時母嬰分離。在母嬰分離的情況下，保持早產兒媽媽的泌乳啟動和泌乳維持是促進成功母乳餵養最關鍵的第一步。
什麼時候開始吸乳？
首先要鼓勵早產媽媽在分娩後儘快開始吸乳，最好在分娩後1小時內開始，最晚不超過分娩後6小時。
吸乳前需做什麼準備？
建議使用電動吸乳器。從泌乳量和母乳的營養成分角度，電動吸乳器的效果均優於手動吸乳器，若有條件可選用醫療級電動吸乳器。
吸乳物需預先消毒備用，儲奶容器使用儲奶瓶或儲奶袋均可，但應保證食品級材質，如聚丙烯或玻璃材質。
收集乳汁時需提前洗手。
吸乳頻率是多少？
推薦每3小時吸乳1次，夜間每兩次吸乳間隔時間不超過5小時，每日吸乳不少於6次，每日吸乳時間總計不少於100分鐘。每次吸乳時，吸空乳房亦非常重要。
怎樣分裝收集的母乳？
每次吸乳時，乳汁應單獨收集，分裝儲存。可根據寶寶每頓的吃奶量決定儲奶容器的大小，早期建議選擇容積較小的儲奶容器。為了確保媽媽的乳汁能讓自己的寶寶吃上，以及保證母乳的質量，家長應使用在潮溼環境中字跡也不會模糊的記號筆，在每個儲奶容器上要標記好：寶寶的姓名、住院號、吸乳日期、時間（注意是吸乳開始的時間）和吸乳量。醫院的工作人員在接收時會與家長共同核對寶寶資訊。
母乳可儲存多長時間？
室溫存放不超過4小時，冰箱冷藏不超過48小時（如經常開關冰箱門，則不建議超過24小時），冷凍可儲存3個月，低溫冷凍且不常開冰箱門可儲存至6個月。
怎樣運送母乳？
當媽媽和早產寶寶同時住院，可運送新鮮的乳汁至病房；媽媽出院後可使用隔熱密閉的冷卻容器將母乳送至寶寶所在病房。運送過程中保持母乳溫度<4℃。醫院的工作人員對於母乳進行嚴格的接收登記後，會根據早產兒進食量選擇儘快使用或儲存至專用儲存母乳的冰箱進行冷藏或冷凍。
什麼是袋鼠式護理？它可以促進母乳餵養嗎？
袋鼠式護理（Kangaroo Mother Care, KMC）又稱作面板接觸護理，是指將新生兒直立式地貼在母（父）親的胸口，使其獲得所需的溫度及安全感，這種方式類似袋鼠等有袋動物照顧嬰幼兒的方式，故得此名。目前認為，KMC不僅降低了早產新生兒的病死率，促進新生兒神經系統發育，降低新生兒疼痛，促進母乳餵養，還可以縮短住院時間，降低醫療成本，同時促進親子關係的建立。如果醫院有條件開展袋鼠式護理，建議媽媽積極參與。
作者：北京大學第一醫院兒科總護士長 蒙景雯
來源：北京護理學會兒科專業委員會供稿
