纖支鏡

胃腸不舒服，可以透過胃腸鏡做檢查，那肺部和支氣管有問題怎麼辦？是不是隻能打CT了？No！醫生說你可能需要做電子纖維支氣管鏡哦。大部分的人一聽到說需要做支氣管鏡是不是很迷茫？只聽說過胃腸鏡，這支氣管鏡是個啥？怎麼做檢查？會不會很痛苦啊？今天我們為大家一一揭曉！

（到ICU為患者提供床旁纖維支氣管鏡治療）

對大多數人來說電子纖維支氣管鏡可能有點陌生，其實它是呼吸內科重要的診斷和治療技術。檢查中將細長的支氣管鏡透過鼻腔或口腔再透過聲門置入患者的下呼吸道，透過對各個管腔的觀察發現病變後進行活檢、刷檢、灌洗及各種治療。

其檢查對於患者而言具有痛苦小，認可程度高，易於接受的特點。對臨床醫師而言具有明確診斷的價值，其活檢後病理診斷為臨床醫師提供診斷金標準，具有良好的社會及經濟效益。並且電子支氣管鏡具有可彎曲性，便於學習、操作以及允許在區域性麻醉下使用，目前臨床較為常用。

（下到科室為患者床旁氣管鏡治療）

這些情況下需要用纖支鏡檢查哦

① 不明原因的咯血——尤其是40歲以上患者，持續1周以上的咯血或痰中帶血。纖支鏡檢查有助於明確出血部位和出血原因。在大咯血時一般不宜進行檢查，痰中帶血時檢查易獲陽性結果。

② 不明原因的慢性咳嗽——纖支鏡對於診斷支氣管結核、氣道良性和惡性腫瘤、異物吸入等具有重要價值，對於支氣管擴張等慢性炎性疾病的診斷價值受到限制。

③ 不明原因的侷限性哮鳴音——纖支鏡有助於查明氣道狹窄的部位及性質。

④ 不明原因的聲音嘶啞——可能因喉返神經引起的聲帶麻痺和氣道內新生物等所致。

⑤ 痰中發現癌細胞或可疑癌細胞——可透過氣管鏡進一步檢查明確。

⑥ X線胸片和(或)CT檢查異常者，提示肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部瀰漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等。

⑦ 臨床已診斷肺癌，決定行手術的治療前檢查，對指導手術範圍及估計預後有參考價值。

⑧ 胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，纖支鏡檢查常可明確診斷。

⑨ 肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因學診斷，如透過氣管吸引、保護性標本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標本進行培養等。

⑩ 疑有食道-氣管瘻的確診。

（纖支鏡室開展日常電子支氣管鏡檢查）

這些疾病可直接用纖支鏡做治療

① 取出支氣管異物。

② 清除氣道內異常分泌物，包括痰液、膿栓、血塊等。

③ 在支氣管鏡檢查中，明確了咯血患者出血部位後可試行區域性止血，如灌洗冰鹽水、注入凝血酶溶液或稀釋的腎上腺素溶液等。

④ 經纖支鏡對肺癌患者作區域性放療或區域性注射化療藥物。

⑤ 引導氣管插管，對插管困難者可透過支氣管引導進行氣管插管。

⑥ 經纖支鏡對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行鐳射、微波、冷凍、高頻電刀治療。經纖支鏡氣管、支氣管支架放置。

（為危重症患者提供床旁搶救治療）

成都譽美醫院呼吸內科溫馨提示：纖支鏡技術滿足了病人舒適化、無痛化的醫療服務需求，若病情需要做支氣管鏡檢查，千萬不要拒絕，積極配合檢查！不怕哈，真的就睡一覺搞定的事兒。