肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。常用的肝功能檢查專案介紹如下。
1、血清丙氨酸轉氨酶(ALT): 即谷丙轉氨酶(GPT)，人體組織中丙氨酸轉氨酶在肝內最高，故檢測丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損的最敏感的一項指標。丙氨酸轉氨酶升高主要見於各型肝炎的急性炎症期和慢性肝炎的活動期，當肝硬化進展或伴有肝細胞損傷的肝炎症活動時，丙氨酸轉氨酶就可升高，但必須排除各種膽系、胰腺疾病及心肌炎、大葉性肺炎、各種感染或藥物引起肝損害等。
2、天冬氨酸轉氨酶(AST): 即穀草轉氨酶(GOT)， 肝細胞內也含有天冬氨酸轉氨酶，肝細胞內線粒體損傷時，天冬氨酸轉氨酶可升高，但不如丙氨酸轉氨酶敏感;當肝細胞嚴重壞死時，天冬氨酸轉氨酶活力可高於丙氨酸轉氨酶。如果沒有心臟疾病 (如心肌梗死) 天冬氨酸轉氨酶和丙氨酸轉氨酶常同時升高，則提示肝細胞受損。
3、血清膽紅素（TBIL）測定：血清膽紅素並不反映是否存在肝硬化，但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高。
4、血清白蛋白測定：蛋白代謝是肝代償能力的重要表現，是慢性疾病損害後的反映。肝硬化時血清白蛋白合成減少，球蛋白升高，血中白、球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝代償能力越差。
5、蛋白電泳:蛋白電泳出現Y—球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎肝硬化失代償期，Y- 球蛋白增高最為顯著。
6、凝血酶原時間活動度測定:當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標， 肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。活動度<60%，當凝血酶原活動度≤20%，提示病人晚期。
7、鹼性磷酸酶(AKP): 在肝炎後肝硬化無特異性，多在梗阻性黃疸、原發性膽汁性肝硬化和肝內腫瘤時明顯升高。
8、 y-谷氨醯轉肽酶(γ→ GT):在膽汁淤積型肝炎、慢性活動性肝炎、膽汁性肝硬化和原發性肝癌時升高較明顯。
9、膽鹼酯酶(CHE):膽鹼酯酶≤4500U/L提示慢性重度肝炎。肝硬化時膽鹼酯酶值偏低，提示肝儲備功能不足。
10、免疫球蛋白測定:肝炎後肝硬化以免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白A(IgA)增高多見，多以免疫球蛋白G增高為主。原發性膽汁性肝硬化時免疫球蛋白M (IgM) 增高，酒精性肝硬化時常見免疫球蛋白A (IgA) 增高。
肝硬化時定期檢測肝功能十分重要，否則等到出現明顯消化道症狀、黃疸、腹水、出血、昏迷、癌變等病情變化時才到醫院，會耽誤診治甚至危及生命。
