本文要點：俗話說“喝酒不開車，開車不喝酒”，這是大家對飲酒最直觀的瞭解，也說明喝酒後可能會有一定的安全隱患。但實際上，酒精對健康的影響還有很多，比如飲酒過量對肝臟也是一大傷害，有些人自恃酒量好，飲酒無節制，結果就可能導致酒精肝。
酒後開車出事故的新聞，大家可能經常會看到，也會看到查酒駕時不少人躲避查驗的醜態，不過飲酒過量除了可能酒駕傷人、自傷外，還可能會傷肝，長期下來更將引起酒精性肝病，甚至走到肝硬化、肝癌的程度，不得不注意。
在我國，酒精性肝病的人數雖不比慢性肝炎病毒引起的肝炎多，但民間酒文化引發的大量飲酒依然有上升的趨勢。國外研究發現，酒精性肝病的發病率與酒類的生產量、消耗量成正比。喝酒後，酒精主要經由肝臟代謝，因此可能會對肝臟直接造成傷害，如果是小量飲酒、偶爾飲之，肝臟還能應付代謝。但長時間大量喝酒，不僅可能會導致痛風發作，或是胰腺炎、高尿酸等疾病風險、也會引發肝臟損傷。
對於少量飲酒是否會對身體有傷害，目前有兩種觀點，這一種研究認為每天微量飲酒，可以達到心血管保健的作用；但近兩年權威醫療雜誌《柳葉刀》釋出的研究報告認為，即使飲用微量的酒精也會對身體健康造成損傷。所以，在沒有確切結論之前，如果不需要飲酒儘量避免，但偶爾小酌，根據經驗影響不會太大。
大量飲酒易引起脂肪肝，引起肝臟損傷
酒精性肝病主要是因酒精帶來的脂肪在肝臟堆積，形成脂肪肝，或者是直接對肝臟細胞造成傷害。肝臟損傷後在自我修復的過程中，會造成肝纖維化、肝功能減退，進而造成肝硬化，因此酒精性肝病跟慢性肝炎一樣，會經歷肝臟炎症、肝硬化、肝癌的三部曲。
不過酒精性肝病初期常沒有明顯症狀，也讓人失去警惕心，不少患者喝到肝硬化而不自知，直到吐血、出現腹水、明顯黃疸時才慌慌張張被家人帶來就醫，這時候肝硬化已經無力迴天了。
酒精性肝病的進展，可以根據病理切片檢查將疾病嚴重程度分為4大類，分別是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，以及酒精性肝炎合併肝硬化。不管酒精性肝炎進展到哪一個階段，下定決心戒酒，對病情都會有所幫助，最怕的就是會一直喝下去，讓病情難以恢復。
有人說自己酒量好，喝多了不難受，是不是意味著對身體傷害會少？
有些人自認為有“千杯不醉”的體質，酒量很好，喝多了根本不難受，所以自己喝酒比別人傷害會少很多。其實這是一種錯覺，就算自覺沒有喝醉、或是喝酒不會臉紅等，喝下肚的酒精對身體的傷害不會比較少。
我們舉例來說，酒精15克左右算一份，大約是烈性白酒45ml左右，也就是一兩，或者是葡萄酒150ml，或者啤酒350ml左右，這樣的量，如果男性每天攝入超過3份，女性超過2份的話，持續飲酒兩年左右，就可能引發酒精性肝病。
單次大量飲酒，酒精性肝病的發病風險較高
有些人雖沒有天天喝酒，但是一喝起酒來就容易多，收不住，或是因為交際應酬得跟人拼酒，像這樣單次大量飲酒，也有引發酒精性肝病的風險。國外研究發現，如果一次攝取的酒精量超過5份（一份是15克酒精），發生酒精性肝病的風險較高，因此，即使不是天天喝酒，一旦喝酒也最好適可而止，不要豪飲。
另外，喝酒時如果有進食其他食物，提高飽腹感，飲酒量相對會減少，是比較好的做法。如果只顧著拼酒，沒有吃其他東西，容易飲酒過量。喝酒時同時也有進食，就算傷肝的話，也比空飲酒好很多。也有研究發現，非正餐時間喝酒，相較於用餐時段喝酒，發生酒精性肝病的風險也比較高。
俗話說：適量飲酒，酒是瓊漿玉液；過度飲用，酒可就成了穿“肝”毒藥。因此，就算要喝也最好了解如何計算喝下的酒精量。酒精量與酒精濃度有關，各種酒類的酒精濃度不同，並非是高濃度的酒類比較危險，即使是低濃度的酒類，如果喝多了，酒精攝取量還是會超標。
如果已經是乙肝或者丙肝病毒的感染者，肝功能已經有損傷、，本來就是發生肝硬化、肝癌的高危人群，因此攝入的酒精量更要減少，否則很可能會加速或加重肝硬化及肝癌的進展。
重度酒精性肝炎需積極治療，重度酒精肝和乙肝同時存在，需特殊治療
如果已經造成酒精性脂肪肝，只要能夠戒酒，肝臟仍有機會復原；如果造成肝炎、肝硬化，則不容易讓肝臟恢復健康。至於更嚴重的酒精性肝炎合併肝硬化，臨床上發現，這些患者往往是因為心情不好就借酒澆愁、或是有酗酒習慣、酒精成癮，不僅飲酒量大，還會把酒精濃度高較高的烈酒當成水喝，甚至只喝酒，完全沒有進食其他食物，造成重度酒精性肝炎。
根據臨床統計，由於重度酒精性肝炎的死亡率高達50%，此時需要積極以藥物治療。
國外研究發現，將200多名的重度酒精性肝炎患者，分為兩組，一組實驗組以口服類固醇，一組為對照組，發現實驗組持續以類固醇治療一個月後，可以改善肝臟炎症，降低患者的死亡率。
對於治療重度酒精性肝炎患者，臨床發現治療兩週後就能看到療效，也就是相當於又撿回一條命。治療期間要注意營養，攝取足夠的營養可讓酒精性肝炎的預後較佳，所以要跟醫師密切配合，即使吃不下，也應把握少量多餐的原則，讓身體有足夠的營養、疾病預後也較好。
同時，在治療期間，如果患者本身是乙肝炎患者，在類固醇治療時，需要一併使用抗病毒藥物，避免因為類固醇抑制免疫系統，讓乙肝病毒再次肆虐，另外也要小心患者是否發生感染。
雖然藥物治療短期內可以改善病況，但長期來看，患者還是一定要戒酒，才能避免更嚴重的失代償性肝硬化。一旦發生失償性肝硬化，即便能夠進行肝移植，但肝臟捐獻有限，並且配型也不好弄；而且在接受肝臟移植前，必須符合戒酒半年以上的條件，才有機會肝臟移植。
喝酒不過量有小技巧
酒精量計算方式是：酒類質量乘以酒精比重0.8，再乘上酒精的濃度。舉例來算一下，如果酒精質量是100毫升、酒精濃度大約是10%，那麼酒精量就是8克了。我們剛才提到了，男性一天不要超過45克；女性耐受量更低一些，建議一天不要超過30克。
其實如果能把握不貪杯的原則，也不一定要如此精確計算。品酒時會用不同的酒杯來盛裝不同的酒，酒杯設計本身就有學問，例如紅酒有專用的紅酒高腳杯、烈酒也有特殊的玻璃杯，一般而言，品酒時不會將酒杯完全斟滿，通常倒的就是一份的酒精量，因此只要不貪杯，就不會過量。
飲酒量大者應戒酒、定期檢查肝臟健康
國內的酒精性肝病的患者有增加的趨勢，由於酒精性肝病沒什麼特殊症狀，只進行肝功能檢查可能仍呈現正常或僅是輕度異常，不容易早期發現。因此如果常飲酒過量、或是常需要喝酒應酬的人，建議最好定期檢查，包括抽血檢驗肝功能、超聲波檢查等。
如果平常飲酒的頻率很高、飲酒量大、抽血又顯是肝臟損傷的現象，建議定期檢查的時間要更為頻繁，至少每3個月就要跟蹤檢查一次。酒精性肝病初期會造成脂肪肝，因此發現有脂肪肝時，也要當成一個訊號，減少飲酒的習慣，及早預防肝病的發生。如果已經產生肝硬化，就應該積極治療，預防或者改善肝硬化的併發症。
只是比較常喝酒，但沒有到酒癮的程度，這樣也會得酒精性肝病嗎？
是的，每個人代謝酒精的能力不同，不容易喝醉跟酒精從體內代謝的速度較快有關，但就算不容易醉，喝的酒精量大、或是每天超量飲酒，一段時間後還是可能引起酒精性肝病。而且不容易喝醉的人，反而會失去警惕心，更容易喝過量。
酒的種類會影響患酒精性肝病的機率嗎？
雖然酒精性肝病主要跟飲酒的時間長、攝取的酒精量多有關，但也有研究發現，酒的種類也有些微的差異。如啤酒、白酒等比起紅酒更為容易引起酒精性肝病，研究認為可能是紅酒中有多酚等抗氧化作用的成分。但儘管如此，喝紅酒還是要注意酒精的攝取量，過量一樣會傷肝。
