張德興，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），放射診斷科
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
王奶奶被絆了一下，一個踉蹌，手撐地後伴隨著劇痛，發現手腕部變形、腫脹，甚至面板有些發青，不能有一丁點的觸碰！她緩緩地將手臂懸起，劇烈的疼痛讓她表情痛苦，眼淚在眼裡打起了轉轉，滴答滴答落地在地上……隨後，趕緊聯絡家人並帶她到了醫院。
醫生給她們普及了一下尺橈骨遠端骨折相關知識。手撐地後手腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限，骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出，尺骨莖突輪廓消失，腕部增寬，手向橈側移位，尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平，橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。
分型
(1) Colles骨折。症狀和體徵：傷後腕部疼痛並迅速腫脹，常波及手背及前臂之下1/3，骨折移位嚴重者可出現餐叉狀畸形。腕關節，前臂旋轉運動，手指活動均因疼痛而受限。於橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背側移位的遠折端，如系粉碎骨折，可觸及骨擦音。仔細檢查可發現尺橈骨莖突關係異常，如橈骨莖突與尺骨莖突處於同一水平或尺骨莖突較橈骨莖突更向遠側突出。
(2) Smith骨折。傷後腕部疼痛，並出現腕部畸形，此畸形恰與Colles骨折的典型畸形相反。腕部活動受限，橈骨遠端有明顯壓痛，並可感知骨擦音，尺橈骨莖突關係異常。
(3) Barton骨折與橈骨莖突骨折。兩類骨折較為少見。橈骨莖突部位出現腫脹疼痛，於該處有明顯的壓痛，並可感知骨擦音。
尺橈骨遠端骨折的易感人群多發生於中老年人，女性較多；其併發症為下尺橈關節脫位 骨質疏鬆（老年人多發），到醫院一般就診於外科-骨外科。尺橈骨遠端骨折可採取支援性治療及康復治療方式，必要時需採取手術治療，治療週期3~6個月（年長者癒合時間更長）。
溫馨提示
尺橈骨遠端骨折患者要注意避免再次外傷，哪怕是輕微外傷也可能使原來骨折再次錯位而影響痊癒，甚至康復活動過早過頻也可使骨折癒合時間延長，更有甚者直接導致骨不連。
功能鍛鍊也不可荒廢，長期不鍛鍊會直接導致骨折疏鬆，影響癒合。骨折後有些骨質疏鬆屬於廢用性骨質疏鬆，這是正常現象，提醒人們要注意鍛鍊時機，掌握鍛鍊強度，一般一週後從手指開始到手腕活動，活動範圍有小到大，強度不宜過大。
（配圖來源於網路）
