冷空氣一波接一波，正常人只知道保暖，別感冒了就行，而心腦血管疾病患者需要更注重自己的身體情況，生怕會有心腦血管事件突發。在實際臨床中，每當天氣突然降溫，都會出現三高人群掛急診。

這一波冷空氣，就把58歲的周叔給帶來了。在周叔突發腦梗倒地之後，兒子急忙撥打了120，這才使得周叔能得到及時的救治。雖然救過來了，但周叔對於自己的經歷，還是心有餘悸，一直不願多提。

直到要出院的時候，周叔才敞開心扉，和醫生聊天，交流病情。當然，這是在他兒子不在場的情況下進行的。如果早聽他兒子的囑咐，相信也不會發生這次住院事件。

作為一個有著16年病史的高血壓患者，周叔其實並不是第一次腦梗了。因為高血壓沒有控制好，早在2年前，周叔就突發了腦梗。而這一次，是復發！對於復發，周叔一直不敢說話，只是因為他沒聽兒子的告誡。

在第一次腦梗後，醫生就給他開了阿司匹林和他汀類藥物，並告誡他要堅持服藥，並改善生活作息習慣。之前服用的降壓藥，也不能停，需要繼續服用。

開始的一年時間裡，周叔還是很守規矩的，但一天吃三種藥，終究還是消磨掉了周叔的耐性。因為一年多時間裡，沒有發生任何意外，這也讓周叔放鬆了警惕。於是他偷偷停他汀類藥物，又慢慢停掉了阿司匹林，只是繼續堅持服用降壓藥。

之所以不敢停掉降壓藥，是因為他的血壓一升高，就會表現為頭暈、乏力。但他兒子經常問他藥還有多少，以便提前給買好。周叔怕兒子知道自己不服藥，就告訴兒子，以後藥物都自己去藥店買。於是兒子就不再給他買藥，也給了周叔私自停藥的機會。

防治腦梗，這些藥堅決不能停！

作為腦梗的二級預防，高血壓藥物是必須的，周叔做到了，但他忽略了血脂異常也是腦梗復發的重要因素。根據國際指南，強化他汀治療可以降低腦卒中和其他心血管事件的風險，而低密度脂蛋白膽固醇水平是他汀類藥物治療療效的重要參考，所以吃他汀類藥物，別忘了按時檢測，以便明確療效或者調整藥物治療。

他汀類藥物包括辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，務必遵醫囑用藥，切莫私自停藥或者增加藥物劑量。尤其對於他汀類藥物來講，有一個6原則。即他汀類藥物劑量增加一倍，低密度脂蛋白膽固醇水平下降的平均幅度只增加約6%，但是副作用風險卻大大增加。所以，他汀類藥物的用藥劑量要特別注意。

作為二級預防中的抗血小板治療，一直是一個重點。對於藥物阿司匹林，也是心血管病患者非常熟悉的。但仍然有很多患者並不重視這個藥物。口服阿司匹林，劑量為75-150mg/d，可以有效預防腦梗的復發。作為一款“神藥”，也可能會出現患者因不能耐受而更換藥的情況，如消化道出血等。這時可以選擇氯吡格雷代替。

在此要特別注意，阿司匹林或者氯吡格雷都是可以作為長期二級預防的一線用藥，但不推薦用於非心源性栓塞性缺血性腦卒中的患者。

經歷這一次復發事件後，周叔每天都是乖乖地服藥，就像每天需要吃飯一樣，不敢再怠慢。因為他用生命驗證了2種藥不能停！他怕下次沒有那麼幸運了！