患者青年男性，21歲，貨車司機，因車禍致左股骨粗隆下及股骨幹骨折。入院後積極給予消腫止痛，患肢制動，並行脛骨結節骨牽引維持治療5天。於今日腰硬聯合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位髓內釘固定術。下圖為術中拍攝的X線。本次手術沒有選擇閉合復位內固定，主要原因：患者骨折斷端存在短縮及前後成角畸形，術中難以達到骨折復位滿意效果，導致髓內釘擴髓無法進行，延長手術時間，增加手術出血及麻醉風險等。
整個手術下來用時90分鐘。術中出血約200ml。
骨折斷端三爪復位圖
這既考驗主刀醫師的水平，也對髓內釘芯鑽系統的檢驗。總之，今天還是很順利，
手術體表定點陣圖
髓內釘進針點定點陣圖X線正位片
髓內釘進針點定位C側位片
術中擴髓很順利，從直徑8mm一直擴到了12.5mm，最終我們選擇了使用粗11mm，長38mm髓內釘進行股骨內固定。根據芯鑽系統定位遠端鎖定螺釘進行固定，然後主釘往回敲使得骨折斷端縫隙變小，有利於骨折斷端的癒合！@頭條闢謠@頭條健康#健康明星計劃##骨科#
