內容來源：中國中醫藥報
作者：北京中醫藥大學 王慶國
王不留行，為石竹科一年生或越年生草本植物麥藍菜的成熟種子。其味苦性平，歸肝、胃經，有通經下乳、利尿通淋之功。
當今臨床，王不留行主要用作通乳藥，但是從歷代本草書的記載來看，下乳並非其最主要功效，如果僅將其用於下乳，那就埋沒了這一良藥的諸多其他作用。相對於下乳，本品通經、通淋作用應最為臨床醫生所重。
下乳散結
王不留行下乳，醫者盡知。本品具苦洩宣通之性，行而不住，能通利乳汁，故為產後下乳汁之佳品，且常與穿山甲同用，以至於明代《本草綱目》就記載了“穿山甲、王不留，婦人服了乳長流”的民諺，又有“王不留行，下乳引導用之，取其利血脈也”之論。《種杏仙方》治乳汁不通方，即以王不留、穿山甲兩味加豬蹄筋膜，酒或水煎服。《衛生寶鑑》湧泉散，以王不留行、炮穿山甲、瞿麥穗、麥冬、龍骨等份為末，每服一錢，熱酒調下，後食豬蹄羹，每日3次，並配合木梳梳乳以增效。如遇氣血不足乳少者，可以在補益氣血藥物中少加本品，即可取效。
本品通利乳竅，對乳腺增生有一定的治療作用。有臨床報道稱，以本品配伍穿山甲、薄荷、半夏、白芥子、蒲黃、柴胡、當歸、川楝子、香附、五靈脂等，治療乳腺增生64例，總有效率93.75%。
通經下胎
本品性善下行，又入血分。《本草綱目》稱其“能走血分，乃陽明衝任之藥”，《藥性論》稱其能“通血脈”，《日華子本草》謂其可治婦人血經不勻及難產，故臨床上治療經行不暢、痛經、血滯經閉以及難產、胎死腹中，往往用其通下血滯。《本草匯言》記載，以本品配伍當歸、紅花、川芎、烏藥、延胡索等，可治血閉不行，經脈淋澀證屬血瘀者。《普濟方》勝金散治難產逆生，胎死腹中，以王不留行配伍酸漿草、茺蔚子、白蒺藜、五靈脂（行血俱生用）。
通淋利尿
王不留行味苦能洩，行而不守，《本草綱目》認為其可利小便，《外臺秘要》雲其可治諸淋及小便不利，《本草匯言》雲其可治血淋不止。對於小便淋痛，明代醫家陳士鐸經驗是在利尿藥中加入活血之品。本品善於下行，其活血利水通淋之功為人所常用。宋代醫家王執中在《針灸資生經》中記載：“若欲治淋疾，則有王不留行子神效。彭侍郎以治張道士。服三粒愈。”即以本品一味治療久淋取效。《外臺秘要》引張文仲治諸淋及小便不利，陰中痛，日數十起，即用王不留行配伍石韋、滑石、瞿麥、冬葵子。上述症狀，頗似當今之急、慢性前列腺炎，故筆者以此方為基礎加入鬼箭羽、車前子、魚腦石、海浮石等藥，治療前列腺增生、慢性前列腺炎，收效甚捷。
活血消癰
癰腫瘡瘍雖為熱毒，但多伴有血脈壅滯，本品有通血脈之功，性兼苦洩，活血行瘀之中又能消腫斂瘡，對於熱毒壅滯，特別是乳疽紅腫熱痛者，服之可使輕則解散，重則分消。早在《傷寒雜病論》中，即載有治療金瘡的王不留行散，以本品配蒴藋細葉、桑白皮、川椒、黃芩等，制末服。《李時珍瀕湖集簡方》治療疔腫初起，用本品與蟾酥丸黍米大，每服一丸，酒下，汗出則愈。本品由於善通乳絡，治療乳癰更為適宜。如《本草匯言》治乳癰初起，即以本品配伍公英、瓜蔞仁、夏枯草等治之。有臨床報道稱，以本品與公英配伍治療乳腺炎28例，一般服1劑即效，2~3劑即愈。筆者在臨證時常以本品30克、公英50克、瓜蔞30克、牛蒡子10克、金銀花20克、鹿角鎊5克，治療乳腺炎，無不效者。
王不留行煎湯內服常用量為10~30克，外用適量。本品有下胎功效，故孕婦忌服。
編輯：董俊彤
稽核：朱蕗鋆
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