放射性口腔粘膜炎是頭頸部腫瘤患者經歷放射治療時出現的常見併發症之一，其發生率高達 90% 以上。絕大多數患者所發生的放射性口腔黏膜炎都是輕度的改變。少數重度的放射性口腔粘膜炎，可嚴重影響患者進食、導致其體重下降、放療中斷，進而可能影響患者的腫瘤局控率和生存率。因此，預防和及時治療放射性口腔粘膜炎對頭頸腫瘤放療患者意義重大。當患者出現放射性口腔粘膜炎時，應該如何護理呢？孕婦和剛做完骨掃描的人近距離接觸了好幾個小時，會有影響嗎？
什麼是放射性口腔粘膜炎
放射性口腔粘膜炎：是指放療患者的口腔黏膜炎症和潰瘍性反應，包括水腫、充血、潰瘍、疼痛、唾液分泌減少、口乾等症狀。放療導致的口腔粘膜炎會隨著患者放療劑量的增加而加重。當遇上 “放射性皮炎”，患者應如何進行日常護理？
放射性口腔粘膜炎的成因
導致原因:
放射線和化療藥物可能會直接損傷患者口腔內粘膜上皮細胞的 DNA，引發部分粘膜細胞過早凋亡，進而破壞了粘膜的屏障功能，導致了局部感染。
放療和化療有可能會使患者的免疫力下降，加重區域性感染。
放射線和化療藥物可能會使患者口腔內的唾液腺受損，唾液分泌減少，口腔自淨能力下降致病原菌微生物迅速繁殖。
放射性口腔粘膜炎的護理
01，面對放射性口腔粘膜炎，建議患者先以預防為主，儘量保持口腔清潔，勤漱口。
02，放療開始前的 1-2 周內，建議患者完成齲齒及其它牙齒疾病的治療。
03，患者應注意口腔衛生。每天可用含氟牙膏及軟毛牙刷至少刷牙兩次。同時可用淡鹽水 (500 ML 溫開水加鹽 3-4 g) 或醫護人員建議使用的漱口溶液，每天至少漱口五次。
04，放療期間，患者應多飲水，每天的飲水量應大於 2000 ml。需要口服化療藥時，建議患者在服藥後反覆漱口並增加飲水量。
05，放療期間，可預防性地口服維生素，以推遲口腔炎的發生時間、儘量減輕口腔潰瘍程度、縮短口腔炎的癒合時間。
06，建議患者多進食新鮮蔬菜、水果和易消化、清淡的半流質或少渣食物；儘量避免進食辛辣、堅硬、骨刺類食物。口腔癌的康復期飲食應該注意什麼？_美中嘉和腫瘤防治科普平臺
飲食調理
07，口乾患者，可用金銀花、麥冬泡水，使口腔粘膜溼潤，緩解口乾症狀。
撰稿：廣州泰和腫瘤醫院放療科
手繪漫畫： 廣州泰和腫瘤醫院放療科 符曼霞
審稿：廣州泰和腫瘤醫院放療科主任醫師 袁太澤
中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會
