“我這次是撿回一條命啊！”
53歲的張女士怎麼也沒想到，
因為4顆止痛消炎藥，
她一腳踩進了鬼門關，
經歷全身換血，
在EICU躺了半個月。
3天前腹痛腹瀉
吃完藥病情反而加重了
張女士是夜裡11點多由救護車從慈溪送到寧大附院急診科的。
“臉色蠟黃，呼吸微弱，意識也模糊了。”接診醫生看到張女士就意識到問題嚴重。一測，血壓的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg。隨後的檢查，更讓醫生的心都揪了起來。
張女士的血檢報告發現血象異常增高，黃疸超標10倍多。同時，肝臟、腎臟、心臟多個系統存在多器官功能衰竭。張女士被送至EICU做進一步治療。
據家人描述，張女士3天前出現腹瀉腹痛、噁心嘔吐症狀，自己吃了一些藥，但是腹瀉腹痛沒有好轉，反而加重了，發展為頭暈、乏力。家人將其送至當地醫院，不料輸液時，張女士面板上一個小小的針孔血流不止，半小時也沒止住。當地醫院考慮到其出現凝血功能障礙，建議轉院。
4顆常用止痛消炎藥惹大禍
該院EICU主任甘永雄回憶：“根據病歷資料，一開始懷疑是不是闌尾炎穿孔，有些症狀能對上，但總覺得不像。”
那究竟是什麼原因，導致張女士出現如此兇險的狀況？
甘永雄想起了10年前進修時大年夜碰到的一個病例——患者因為擅自服用了4顆泰諾被送醫，最後，因肝功能嚴重衰竭而死亡。兩人的症狀很像。
詳細詢問家屬後，初步找到了病因。
家屬說，張女士平時感冒、發燒不舒服，都會服用“散利痛”這一常見的止痛消炎藥。這次不舒服，先是吃了2顆，想著睡一覺就能好；醒來又吃了2顆，結果就沒力氣下床了。
甘永雄說：“散利痛”的學名叫“複方對乙醯氨基酚”，是一種非類固醇消炎藥，也是處方藥。常用來抗感冒，止痛、退燒、消炎，可用於治療經痛、偏頭痛，和類風溼性關節炎，感冒不適。
後續的檢查和治療，也證實這4顆小小的藥片恰恰是張女士病情兇險的罪魁禍首。
“當時病人全身出血，類似於我們常說的‘七竅流血’，連牙齦都在出血。只能進行大量輸血，一次都是20多袋，輸入2500毫升的血漿。”甘永雄回憶，大量輸血後，病人的血壓慢慢回升，凝血功能也逐漸恢復。
張女士治療過程中一次需要輸的血漿。
平時服藥沒事，為何這次出事？
服藥服用過量！
甘永雄說，服用該藥物產生不良反應或副作用的事例確實並不常見，張女士的情況則恰恰就是與該藥物相關的罕見病例，引起了全身炎症反應綜合症。
那為什麼張女士平時服用“散利痛”就沒有明顯的副作用，偏偏這次吃足苦頭呢？這是藥物過敏嗎？
甘永雄解釋：張女士這次服藥時，還伴有闌尾炎急性發作，身體素質比較差，人比平時虛弱。這些都是導致藥物引發全身炎症反應綜合症的誘因。還有一個重要原因是，藥物服用過量。該藥物本來應該早晚各服用1顆，張女士則是在午睡前後分別服用2顆，嚴重超標。
提醒
別擅自購買、服用處方藥
甘永雄說，臨床中，像張女士這樣擅自服藥並導致嚴重後果的病例有不少。之前有一位需要服用甲減藥物的老人，在藥店錯買成甲亢類藥物，釀成了悲劇。他提醒市民：服用藥物，尤其是處方類藥物的時候，一定要遵循醫囑，不要擅自購買服用，也不要盲目加量。
以張女士為例，她這次腹瀉由闌尾發炎導致，本應服用抗感染的藥物，而非服用止痛、止瀉類藥物。生活中，不少人為了“藥效更好”盲目加大服藥量，這是誤區，可能導致嚴重後果。
甘永雄特別提醒：一旦出現張女士這種情況，應立即停用藥物，並大量飲水加速藥物的排洩。同時，第一時間前往醫院就診，以免延誤病情。
來源 寧波晚報記者 王穎 通訊員 朱依瓊
欄目主編：張武 文字編輯：李林蔚 題圖來源：IC photo 圖片編輯：邵競
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