先天性唇顎裂是面部發病率最高的出生缺陷，最新的資料顯示大約每一千個新生兒當中就有一個會發生不同程度的唇顎裂。
江蘇省口腔醫院（南京醫科大學附屬口腔醫院）兒童口腔、預防口腔科口腔醫學博士於劍南介紹，雖然具體的發生原因和機制還不明瞭，但是目前可以肯定的是，先天性唇顎裂是由環境因素和遺傳因素共同作用而產生的，可能有關的因素如下：
(一)遺傳因素
有些唇顎裂的患者可以在直系或者旁系親屬中發現類似的情況，因而可以認為唇顎裂與遺傳有一定的關係，遺傳學研究還認為唇、面、顎裂屬於多基因遺傳性疾病。發病率與親緣關係的遠近有關，近親婚配子女再發風險率增高；畸形越嚴重,親屬的再發風險越高；家庭中若有一個以上的唇顎裂患者,再發風險增高。
(二)營養因素
各種原因造成女性妊娠期間維生素的缺乏是唇顎裂的發生的因素之一。動物試驗發現小鼠缺乏維牛素A、維生素B_2以及泛酸、葉酸等，可以導致包括顎裂在內的各種畸形。但是人類是否也會因缺乏這類物質而導致先天性畸形的發生尚不十分明確。
(三)感染和損傷
臨床上發現女性在妊娠初期如果遇到某些損傷，特別是引起子宮及鄰近部位的損傷，如不全人工流產或不科學的藥物墮胎等均能影響胚胎的發育而導致畸形。母體在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如風疹等，也可能影響胚胎的發育而成為畸形發生的誘因。
(四)內分泌的影響
小鼠的動物實驗表明，給懷孕早期的小鼠注射一定量的激素，如腎上腺素或地塞米松，其所生產的幼鼠中可出現顎裂。因此認為，在妊娠期，如孕婦因生理性、精神性及損傷性等原因，可使體內腎上腺皮質激素分泌增加從而誘發先天畸形。
(五)藥物因素
多數藥物進入母體後能透過血胎屏障影響胚胎,可能導致畸形的發生,如環磷醯胺、甲氨蝶吟、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪、沙利度胺等均可能導致胎兒的畸形。
(六)物理因素
胎兒發育時期，如孕婦頻繁接觸放射線或微波等有可能影響胎兒的生長髮育而導致唇顎裂的發生。
(七)菸酒因素
流行病學調查資料表明,女性妊娠早期大量吸菸(包括被動吸菸)及酗酒,其子女唇聘裂的發生率比無煙酒嗜好的婦女要高。
於劍南總結表示，口腔頜面部發育畸形的致病因素是多種多樣的，它可能是多種因素在同一時期或不同時期內發生作用的結果。由於病因尚不完全清楚,因此,在妊娠早期，特別是在妊娠第12周以前，採取積極的預防措施是非常必要的。
他建議，對有生育能力的女性，應接受口腔相關知識教育，女性孕期應注意營養成分的合理配給，如出現孕吐及偏食情況,應及時補充維生素A、維生素B、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵等礦物質。孕婦應避免精神過度緊張和情緒激動，保持愉快平和的心情；避免頻繁接觸放射線及微波；避免過度的勞累和外傷；戒菸；禁忌酗酒；儘量避免感染病毒性疾病，患病後禁用可能導致胎兒畸形的藥物等都是有益的預防措施。此外，如患有某些嚴重疾病而必須使用可能致胎兒畸形的藥物的婦女應積極採取避孕措施。
通訊員 杜祥永
南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜
【來源：南京晨報】
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