又是一個夜班，看了幾個急診病人，很快處理完了，我一看時間，8點多了，看來老天還是比較照顧我的，今晚不會很忙了。
正想坐下喝口熱茶，休息會兒，突然，門口跑來了一個女的，雙眉緊蹙，一手還不斷揉動著自己的喉部，一手直向我招手，一臉痛苦狀，口中發出嘶啞的嗓音：
“醫生，我頭暈，胸口發悶，嗓子難受，像被人掐住了喉嚨，發不出聲，喘不上氣！”
我一看，這不是剛處理完的那位病人嗎？
大約一個小時前，這位女病人，帶著被貓抓傷的兒子，要求注射狂犬病疫苗。兒子注射好了，她說，自己的腳上也被貓抓傷了，問我是否也要注射疫苗。
我一看，她的腳背上有大約一釐米的面板劃痕，就告訴她，有面板破損，也要注射的。
病人也覺得以防萬一，還是注射吧。
我看她沒有掛號，心想，她跑下去掛了號，還要跑上來拿單子配藥，也麻煩，就照顧她一下吧，掛號和配藥的手續一起辦了吧，反正開狂犬疫苗針是不需要處方的。
我就寫了一個單子，讓她帶給收費掛號處的值班人員，上面寫明：1.掛號 2.消毒費 3.配狂犬疫苗針。
病人很快把疫苗配來了。
注射完後，我問她，你的病歷卡呢？
她說，我掛了號，收費的沒有給。
我心裡就有點不快了，這是老問題了，總有掛號不給病歷卡的，是工作疏忽，忘記給了？還是以為，就是來注射個狂犬疫苗，又不用開處方，拿不拿病歷卡無所謂的？
想讓病人跑下去拿病歷卡吧，可人家本來就是病人，才注射了疫苗，要觀察有否副反應，再如此折騰，上下跑動，不太好，還是自己找本舊病歷卡，給她記錄一下治療情況吧。
還正找的時候，又來了位骨折病人要處理。
等我打完石膏出來，那對注射疫苗的母子已經走了，護士說，按規定，觀察了半小時，沒有副反應，就走了。
我想起病歷還沒有寫呢，有點擔心，可又想反正藥都注射了，也沒有不適，再有反應的可能性不太大了，再說，這麼多年來，接種狂犬疫苗出現極其兇險反應的情況很少很少，至多有點皮疹啥的，也不會出大問題的，想到這裡，心裡也坦然了。
真是想不到，此時，這位女病人真的出問題了，她的喉阻如梗，這不是過敏反應中，極其兇險的喉頭水腫嗎？喉部黏膜水腫，不馬上處理，就會引起窒息性休克，甚至危及生命的。
我趕忙仔細察看，病人目前還能說話，喘氣有點急，還沒有到休克的地步，抓緊時間處理，喉頭水腫一定可以馬上解決的。
心稍安，雖然有點小緊張，但表面上還是裝著很淡定的樣子，連忙安慰病人莫著急，一面扶她躺在病床上，立馬，叫護士先肌肉注射地塞米松5毫克，再開放靜脈通道推注琥珀酸氫考。
我知道，注射了狂犬疫苗的病人是不能注射激素的，否則可能會導致接種失敗的，可是搶救喉頭水腫主要是靠大劑量激素，我別無選擇，先處理完眼下，再考慮以後的事情吧。
在急救過敏反應時，琥珀酸氫考遠比地塞米松起效快，爭分奪秒的緊急狀態下，琥珀酸氫考絕對是最佳選擇。但護士告訴我，備藥裡沒有琥珀酸氫考！
沒有？搶救車的備藥箱裡沒有？我也非常無奈！命令護士繼續用地塞米松靜推。琥珀酸氫考那只有讓病人去藥房配了，
而現在配藥必須要有掛號單的號碼，醫生才能進入電腦開藥的，幸虧我提前讓她掛了個號，否則，要家屬掛號再配藥，多耽誤時間啊。也幸虧病人還有個家屬，可以跑到藥房去配藥，不然，夜班，我們只有一個醫生和護士，哪裡有時間跑去遠在門診的藥房去拿藥？
趁家屬去拿藥的時間，我打電話給收費處，請他們一定要補發個病歷卡。發生這樣嚴重的藥過敏反應，沒有詳細的記錄，萬一以後家屬追究責任起來，我百口莫辯啊，你做了什麼？說得再天花亂墜，沒有記錄，一切都是空的，口說無憑嘛。
病人家屬終於把藥配來了，可後面怎麼還跟著藥房的藥劑師？還在向我招手？
我心想，啥事？我正忙得焦頭爛額呢，神神秘秘的，有事快說啊。
他把我拉到一邊說，你剛才開的藥對不對啊？他指著藥單上面的“氯化鉀5支”。
啊，我一驚，怎麼會開了5支？250毫升的鹽水裡面，規定絕對不能超過一支的，一般是加半支的，否則，一旦用了，極有可能會引起心臟驟停的。
我下意識地回頭看了一眼病人家屬，還好，家屬因擔心病人安危，早就跑到病房裡去了，不然，她們知道了，不知道又會引起多大的誤會和不滿呢，肯定會懷疑我們剛才注射的狂犬疫苗是否有問題。
我趕忙跑到電腦上去檢視緣由，原來是剛才心急火燎地開藥，“氯化鉀0.5支”前面的“0”沒有輸入，才出現了這樣的錯誤。
所幸護士還沒有把五支藥加進去，一般專業的醫務人員是不會給病人不核對藥物就加藥掛上去的，否則病人必死無疑了。
雖然是緊急情況，我沒有時間寫書面的醫囑，都是口頭醫囑，我們的護士這點專業技術，絕對是有的，這是醫療常識。
雖然沒有任何後果，但是處理掉也是有點麻煩的，藥已經配來了，發票也開了，要病人自己去退藥，病人家屬會不會在對我們原本已有疑惑，不信任的基礎上又生枝節呢？
看來只有自己幫病人去退藥了，問題是發票在病人家屬手裡，如何把她的發票弄到手，又不讓她起疑心呢？
我又走進病房，手裡拿了個盛滿溫水的紙杯，遞給病人家屬，告訴她等會給服藥，又給病人測量了血壓，心跳，脈搏，血氧飽和度，所幸一切還算平穩，病人還是感覺舌頭麻木，不能說話，胸悶，氣促感，難受得很。
可我還是要裝著一臉的平靜，穩定住病人的情緒，安慰她，告訴她藥效要慢慢起來的。
家屬一臉激動地朝我吼道，醫生，這怎麼回事？怎麼會事啊，你知道嗎？在路上，我們差點出大事啊。
原來，這對母子注射完疫苗後，開車去接下夜班的朋友。
回家的路上，正開著車的女病人覺得自己覺得不對勁，有點頭昏，胸悶，還喘不上氣。她感覺車子要失去控制了，不得已，在路上一個急剎車，差點和一輛疾馳的卡車相撞。
朋友一看，不好，估計是注射疫苗出問題了，又問也接種了疫苗的小孩子有否不適，孩子說很好，沒有異常。
她就先把孩子送到就在附近的家，馬上開車把那位母親送來搶救了。
這位家屬不滿地說，這是怎麼搞的，打個狂犬疫苗搞得這樣，差點出人命！
我一臉遺憾地說，這可能是藥物過敏引起的，藥物過敏和個人的體質有關，這些，醫生也料不到的。
病人啞著嗓子說，我以前也發生過過敏反應，是掛一種叫生脈的藥物。
旁邊，一位正在輸液的痛風病人，忍不住插嘴了
“醫生，你沒有問她以前有什麼藥過敏啊？我去配藥時，醫生問得很清楚的，詳細問了我以前對那些藥過敏。”
我有點尷尬了，確實，當時我只是問了她以前有沒有注射過狂犬疫苗，沒有問她以往的藥物過敏情況，即使知道了她有其他藥物過敏，而沒有發生過血清過敏，或者類似狂犬疫苗藥物疫苗的過敏史，你能不給她注射疫苗？為保險起見，不願擔責，推諉，叫她去疾控中心去？而疾控中心遠在40公里以外啊，可以這樣嗎？病人不會罵娘？
我知道疾控中心只是個注射狂犬疫苗的機構，不是看病的地方，假如真發生了這樣的過敏反應，他們自己根本無法處理，肯定會第一時間送到綜合性醫院搶救的。
按規定，醫生應該問清楚病人以往藥物的過敏情況，而且還要一一記錄在病歷卡上，可是我問得再詳細也沒有用，當時就根本無處記錄，病歷卡也沒有！
我背上冷汗直冒啊，驚訝於現在病人對就醫流程的熟悉，醫學知識的精通，一針見血抓住了我的軟肋。
我確實是疏忽了，幸虧沒有出大事啊，假如病人真的死在路上，而我給她注射了疫苗，沒有任何病歷記錄的話，真是哪裡說得清楚啊？真是告你無商量啊。
哪怕是個正常的藥物過敏，醫生確實沒有直接責任，可是沒有醫療記錄，就意味著，你的任何處理，都是口說無憑的，違反醫療原則的。等會兒，趕快把病史補上，寫明自己已經詳細問明病人既往有否過敏史。
我此時只有巧言辯解：
“你以前沒有注射過疫苗，醫生是無論如何不知道會發生這樣的情況的。”
我知道，任何辯解都是蒼白的，只有把病人的危情給解決了，那一切都會煙消雲散的。也不多說了，一副非常關心的表情，給病人又檢查了下身體指標，其實我知道，現在只有等激素的藥效快快上來，那才是關鍵的。
假如一個小時後再不緩解，家屬很可能就會一個電話打回家，親戚朋友一大幫衝過來，那小事情就會釀成大糾紛了。
我目前的主要任務，是把病人的配藥發票拿到手，把多開的藥給退了，萬一真的病情沒好轉，反而加重了，病人鬧起來了，就絕對沒有機會消除自己的失誤了，到時，那真是渾身是嘴也說不清了。
我一臉真誠地說：
“現在看來，下面的兩次接種不能繼續了，這樣，你下次去疾控中心問問有否其他辦法補救吧，我們這裡肯定是不敢再給你注射疫苗了。”
我也只有把她往外推了，誰還敢給她注射啊，那可真是要死人的，可是，不接種疫苗，萬一真得了狂犬病，怎麼辦？真是兩難啊，這樣的重擔，這樣的難度，就讓疾控中心的專業人士去擔當吧，我是膽寒了。
我接著說:
“這樣啊，剩下的疫苗費用去退掉吧，不過，手續有點繁瑣的，你們把發票都給我，我幫你們去跑吧。”
病人家屬也嫌煩，就爽氣地把發票都給了我。
我終於鬆了口氣，看看病人病情目前還算平穩，趕忙快步跑到前面的門診部，把發票扔給收費人員，請他們幫忙搞一下吧，自己怕病人病情有變化，又快速趕回病房。
自己的失誤糾正過來了，心裡淡定了很多。
剩下來的事情是做好病歷的詳細記錄，多去看望，安慰正驚恐中的病人，還有病人的家屬，多溝通溝通，儘量取得理解，還有邊上另一位愛多嘴的痛風病人，也要取得他的支援，至少不火上加油吧。
我也趁著詢問病情的樣子，耐心指導他如何注意飲食，減少病情的復發，目前的最佳治療方案，聊了一大通，那病人的感激之情溢於言表，笑著對那女病人說：
“嗯，這位醫生的服務態度真好，我腳上的痛風，一年要發幾次，從未有醫生給我這樣清楚地解釋過病情。”
此時，收費處的人把退的錢和重新列印的發票一起拿來了，我接過手，送到病人家屬手裡時，我們可愛的護士小姐，在旁邊也不失時機地說
“你看我們這位醫生，真辛苦，為了你的事，跑上跑下的，衣服都汗溼了。”
女病人原本緊蹙的雙眉，終於舒張了，也有了點笑意，我估計藥效上來了，趕忙急切地問：
“怎麼樣，好點了嗎？”
她點點頭，還是啞著說：
“胸悶好點了，喘氣也不費勁了，喉嚨還是像被什麼東西勒著，難受。”
我心下大安，說明病人對琥珀氫考和地塞米松還是很敏感的，效果已經起來了，連忙安慰道：“莫急，莫急，藥效在起來了。”
病人微笑著，居然還輕聲說了聲：“謝謝！”
病人沒有責怪醫院，沒有找我的麻煩，還未完全好轉，就已經在感謝了我，這樣的病人多麼難能可貴啊，多麼善良的人啊，而我在感嘆之餘，腦海中想起了一位兒童醫院的主任，他在我們醫院的遭遇就沒有這樣幸運了。
兒童醫院有一位很有愛心的主任，眼見我們這裡離大醫院很遠，小孩子一點點小毛病也要跑百里路去兒童醫院治療，大愛之心萌發，請示醫院後，主動來我們醫院坐門診，每週一次，真是方便了許多孩子的就治。
有一次，一位孩子得了支氣管肺炎，專家就給孩子輸了液，用的藥是“頭孢夫辛”。
看完這位病人，專家就下班，開車回百里之遙的城裡去了，結果，孩子才掛了一會兒，就發生了過敏反應，全身多處皮疹，所幸沒有發生喉頭水腫和休克，反應還是比較輕的，但是家屬極為不滿，我們醫院的醫生跟他解釋了半天也沒有用，家屬認定醫生用錯藥了，一定要那位專家來解釋清楚。
可憐的專家車子已經上高架路了，下去就到家了，沒有辦法，掉頭回來，被家屬一頓臭罵，還要打人。
從此，這位專家心寒了，再也不願來我們醫院坐診了，於是，在我們這裡，兒科病人稍有重點的，基本都要跑兒童醫院看去了。
看著一臉感激之情的病人，我心裡也笑了，也真的安心了，突然覺得這位7歲孩子的母親，長得真美！
朋友，下次看病，遇到醫生要給你開藥時，一定要先告訴醫生有哪些過敏史，不管是食物，還是藥物或者其他，有的話，一定要告知。而且注射狂犬疫苗後，不能喝酒，濃茶，咖啡，以及吃辛辣刺激的東西。注射完一定要留觀半小時，觀察有無不適。
當然，注射疫苗有這種嚴重過敏反應的，是極其少見的，我20多年的工作經歷，也只遇到過這一次！不必恐慌。
狂犬病是致死率極高的疾病，一旦暴露了（被咬了），一定要注射疫苗，注射疫苗是最好的預防手段。
