溢脈，也叫上魚際脈。評脈時，寸口脈在腕橫紋以上可以摸到。甚者，脈充皮下，可見其搏動，直達手掌大魚際，故稱“上魚際脈”。多由肝陽上亢(交感神經亢奮)而致。症見：頭痛、頭暈、夢多、耳鳴、牙痛、易怒，多見於腦溢血、高血壓等症。
上魚際脈：醫籍裡有所論述，但均未詳細描述其證治。本脈的特徵，是脈過寸部而達腕之橫紋上，甚至上溢於掌之大魚際肌。輕則切之跳動，甚則可望見搏動。此脈從歷代描述來看，認為是陰陽失調，情志激昂，氣亢所致。
《靈樞·脈度》說：“陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故目關格。”
《難經·三難》滑壽釋曰：“陰氣太盛，則陽氣不得相營也，以陽氣不得營於陰，陰遂上出而溢於魚際之分為外關內格也，外關內格，謂陽外閉而不下，陰從而內出以格拒之，此陰乘陽位之脈也。”
程《三難》又曰：“脈有太過有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然關之前者，陽之動也，脈當九分而浮，過者，法日太過，減者，法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。”
清代馮兆張《馮氏錦囊秘錄·脈訣》雲：“上魚者，脈上於魚際者也。世人常有此脈，脈同病異，不可以一例論也，有兩手上魚者，有一手上魚者。若平人神色充實而有此脈者，此天稟之厚，元神充滿上溢於魚也，其人必壽。若人素無此脈，一旦上魚者，此病脈也。”
清代陳修園《二十八脈綱目》曰：“......或鰥寡思色不遂，心肝兩部則洪長而溢魚際，此是七情為患，而非有邪之脈也。”
清代吳道遠《女科切要·調經門》曰：“......若面黃肌瘦內熱。是謂童癆。診其肝脈弦，出寸口，上魚際，非藥所能治也。急與之成婚則陰陽合，自然經行而疾去矣，否則十死八九。
《金瓶梅》第十八回有這樣一段敘述：“太醫蔣竹山給李瓶兒診病後說，學生適診病源，娘子肝脈弦，出寸口而洪大，厥陰脈出寸口，久上魚際，主六慾七情所致。”
從以上引述看來，多認為上魚際脈是陰陽失調的一種表象，為六慾七情所致，這和現代醫學所說的自主神經功能紊亂相似。
根據臨床觀察，凡見上魚際脈者，多具有下列症狀。
頭部症狀：多有頭暈腦脹，記憶力減退，易怒易氣，眠差多夢等。
心部症狀：多有心煩嘈雜，心悸驚恐等。
胃腸部症狀：多有胃脘滿悶，消化不良等。
四肢症狀：多有疲勞無力，甚或小腿肚痛，痠軟，有的可有輕微浮腫等症狀。
以上諸症狀，可以同時都有，也可側重於一個部位，當由病之久短、素體好壞、病情輕重而定。
凡具有溢脈的病人，多為外向性格，常見心煩易怒、頭痛頭暈少寐多夢、惡夢尤多、心慌耳鳴、口苦咽乾、記憶減退等，其症多在上焦。此脈證與現代醫學自主神經功能紊亂症候相似，且以亢奮型見著。多見於自主神經功能紊亂、癔症、精神分裂症和高血壓病等。
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