常州劉先生（化名）今年51歲，近段時間總覺得沒什麼力氣，還莫名其妙發起了燒，體溫自行下降恢復正常後也沒在意，可沒過多久又開始反覆高熱寒顫，整個人明顯地消瘦下來。眼看自己連走路都走不動，劉先生心裡也是很納悶，想著還是去醫院看看。
“在門診上我們給他查體後，發現其心臟瓣膜有雜音，讓他做個心臟超聲檢查，報告結果令他自己都難以置信——感染性心內膜炎；主動脈瓣佔位，提示主動脈瓣贅生物形成；細菌培養口腔鏈球菌陽性。所謂感染性心內膜炎，是由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症。”常州二院城中院區胸心外科主任吳奇勇告訴記者，“心臟好比是全身血液迴圈的發動機，如果這臺發動機生了鏽，我們的生命源泉將逐漸枯竭，而這些鏽跡就是我們醫學上常說的感染性心內膜炎所產生的贅生物。”
入院後出現“急性左心衰”
醫生給他進行主動脈瓣機械瓣膜置換
醫生讓劉先生趕緊住院治療。住院第二天一早，他突然發生明顯的胸悶氣急，病情急性加重，咳粉紅色泡沫樣痰，表現“急性左心衰”。直到夜幕降臨，劉先生的病情仍然在持續進行性惡化，面色灰暗，呼吸急促，不能平臥。醫院決定為患者進行急診手術，即主動脈瓣機械瓣膜置換。整個手術團隊從晚上“拼命”到了第二天凌晨，所幸過程一切順利。
術後，經過為期6周的無菌抗感染治療後，劉先生終於渡過了危險。
一般情況下細菌跑不到心裡
極少數人抵抗力低下時細菌會入侵心臟
回想起病因，劉先生說道，兩個月前，他在一家牙科診所洗了個牙，口腔鏈球菌肯定和這有關。可是令他不解的是，日常生活中，定期檢查牙齒、洗牙、補牙等口腔操作是保護牙齒的有效方式之一，怎麼洗牙洗出了心臟問題呢？
為什麼洗牙會導致感染性心內膜炎？醫生解釋道，“我們口腔中大概含有至少500多種微生物，它們容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中。大部分細菌不會長時間留在血液中，可經免疫系統排出體外；但少數心臟動過手術、先天性心臟瓣膜關閉不全的人在抵抗力低下時，在細菌進入過多、毒力特別強等一種或幾種內外因素的作用下，細菌隨血液流到心瓣膜且附著，形成贅生物，導致感染性心內膜炎。”
醫生提醒
日常生活中難免會有一些口腔操作，為避免形成贅生物，首先要養成良好的口腔衛生習慣和定期的牙科檢查。如果需要補牙、拔牙，應到正規的醫院就診，並聽從口腔醫生的指導，切忌為了省錢去私人診所。
一旦出現不明原因發熱，頑固、反覆高燒39℃甚至40℃，持續較長時間比如一週左右，不能輕易當成普通感冒發燒，建議要到大醫院的心臟專科就診，排除心臟內膜感染。對於平時身體較弱、抵抗力較差的老年人，或者有基礎心臟疾病的患者，如果出現了反覆不明原因的發熱，尤其是在拔牙、洗牙等操作後出現反覆發熱，或者發熱的同時出現面板紅疹、關節疼痛等，就應當高度警惕。
記住這9招，保護你的牙！
洗牙導致感染性心內膜炎只是極少數個例，大家也不必害怕。日常中養成良好的口腔衛生習慣和定期的牙科檢查是非常有必要的！怎麼保護自己的牙齒呢？
1、飯前刷牙；2、按摩牙齦；3、常做牙齒保健操；4、缺牙要補，無牙要刷；5、定期檢查和洗牙；6、多吃護牙食物（如富含維C的果蔬、綠茶、白開水、乳酪等）；7、正確刷牙；8、常備牙線漱口水；9、明確不同年齡段的護牙重點（兒童期應以預防齲齒為重點；成年人以預防牙周病為頭號任務；老年人若牙齒缺失則要及時修復）。
來源：揚子晚報/紫牛新聞記者 張斌、人民日報
瀋陽日報社新媒體中心（瀋陽網）編輯 逄菲
