輸卵管疾病是不孕症裡佔比例最高的疾病，很多超過一年以上不懷孕的夫妻會被醫生要求進行X線下子宮輸卵管造影檢查，那麼檢查結果除了輸卵管積水、輸卵管結核等這些相對不樂觀的情況外，就是輸卵管不通和輸卵管通而不暢，其中通而不暢佔比例高達90%之多，我相信很多女性在第一次聽到自己輸卵管是通而不暢時，應該是釋懷的，長吁一口氣，“啊，就是不暢呀，還好還好，回去試孕去，慢慢等，可能會慢點”或者計劃著吃點消炎藥、喝點中藥完事，即使有醫生提示會宮外孕或者不好懷孕，也存在著極大的僥倖心理，當然也不乏有一些醫生也存在這樣的心理，報告給病人打上“通而不暢”的字樣，手裡隨機開出來促排的單子，“對，可以備孕”，給出了就是這樣的盲目試孕指導。
當一年半載不懷孕錯過了治療時機，當不幸中了宮外孕，再後悔也沒有用。那麼排除了這類“放羊”的女性之外，還有一類女性是兢兢業業喝藥跟著治療，效果怎麼樣呢，今天我們就一起看一下這個病例，輸卵管通而不暢，從3月到同年12月，喝著中藥、灌著腸，外加熱敷，她的結局如何？
患者，女，29歲，已婚9年，2012年順產女孩，2019年 3月當地造影提示雙側輸卵管通而不暢，自此開始中藥+灌腸+熱敷，堅持到同年12月，沒有懷孕，治療暫停，試孕不停，一直到2020年6月，又嘗試透過通液疏通輸卵管，結果試孕仍然不懷孕。
後經熟人推薦轉診我這裡看病，我先給她複查了一個X線下子宮輸卵管造影檢查，雙側輸卵管還是通而不暢，較之前無沒有改善，不過還好也沒有惡化至沒有希望，當日患者主動要求進行無創輸卵管介入治療一次性解決輸卵管問題，術中雙側輸卵管通暢，病因考慮非特異性炎症，雙側輸卵管拾卵功能尚可，可以下個月開始試孕或者隔月。
就在前幾日，患者拿著檢查單子過來，已經宮內好孕，目前一切正常。
就這一個病例我有一下兩點想法：
1、 對於輸卵管通而不暢的女性，我們一直主張堅持要規範治療，治療後可以試孕再進行試管，避免盲目試孕宮外孕的發生，也避免錯過治療時機，
2、 選擇了中醫中藥、灌腸、理療、熱敷等等方式治療，應每治療三個月複查一次造影，最長不要超過半年，對比造影結果，及時改變治療方案。
