在現代，高血壓已經是一種常見病，很多患者因為頭痛、頭暈等症狀到醫院就診時發現自己血壓升高了。古代沒有測量血壓的儀器，中醫結合患者的症狀表現、體質特點、舌象和脈象來綜合分析患者是否患有“高血壓”，在治療該病時，可以參考治療“頭痛”“眩暈”等病症的經驗。今天，我們就從證型上來簡單介紹一些高血壓的辨證論治。
從辨證論治來看，高血壓病多是由於人體腎精不足，肝陽上亢所致，所以治療上應當標本兼治，滋腎陰，潛肝陽。但由於病因和體質各異，也常常見到其他型別。
常見證型與處方
（一）肝陽上亢
臨床表現：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，面色潮紅，急躁易怒，失眠或多夢，舌紅苔黃或白，脈弦或弦細。
治法：平肝潛陽，方劑選用天麻鉤藤飲加減。
也可選用中成藥：牛黃降壓丸（片）、腦立清片（膠囊）、牛黃上清丸等。
（二）肝火上炎
臨床表現：頭暈目眩，胸脅脹滿疼痛，失眠多夢，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數。
治法：清瀉肝火，方劑選用丹梔逍遙丸加減。
（三）痰濁中阻
臨床表現：體型肥胖，眩暈，胸悶，噁心，少食，或有嗜睡，舌苔白膩，脈濡滑。
治法：健脾燥溼化痰，方劑選用平胃丸，如購買不到成藥，可在藥店按照平胃散的經典處方請藥師代為加工散劑或丸劑，以便服用。
（四）氣血虧虛
臨床表現：面色蒼白，唇甲無光澤，勞累後多發眩暈乏力，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。
治法：補養氣血，方劑選用八珍湯加減。也可使用中成藥十全大補丸或歸脾丸等。
（五）腎精不足
臨床表現：眩暈，神疲健忘，腰膝痠軟，遺精耳鳴。偏於陰虛者，五心煩熱，失眠多夢，舌質紅，脈弦細；偏於陽虛者，表現為手足冰涼，畏寒，舌質淡，脈沉細。
治法：補益腎精。對偏於陰虛者，當補腎滋陰，方劑選用杞菊地黃湯加減。也可選用中成藥杞菊地黃丸、左歸丸、大補陰丸等。對偏於陽虛者，當補腎助陽，可選用中成藥金匱腎氣丸。
此外，還有肝鬱脾虛、氣滯血瘀等證型。以上治療都需要在中醫師的指導下用藥。除了按照醫生的處方使用藥物治療外，還應進行積極的心理調節，保持健康的情緒，畢竟情志對高血壓的影響非常大。
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