中藥急救“三寶”
撰文 柴枝楠
編輯 保健君
中藥急救“三寶”
說起危急重症的救治，自然會想到中藥急救“三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪丹和至寶丹。中藥“三寶”歷史悠久，是久負盛名的“老方子”。
“三寶”的主要配方
安宮牛黃丸出自清代吳瑭著的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、硃砂、珍珠、冰片、明雄黃、鬱金組成。中醫認為，心在人體內猶如君主，心包則是心的宮殿。“安宮”形容服藥後能使心“安居其宮”。現今，安宮牛黃丸的配方有了少許變化，如使用人工牛黃，犀角也改用水牛角濃縮粉代替(大量水牛角足以與犀角功用相當)。
紫雪丹在三寶中歷史最悠久，因為外觀如“霜雪紫色”，且藥性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。本方見於《太平惠民和劑局方》卷六，又稱紫雪、紫雪散，源於《千金翼方》的“紫雪”，為涼開法的常用方之一。該藥包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及硃砂等。如今市面上較多的是該藥的另一種劑型紫雪散。
至寶丹集眾多名貴藥材於一身，療效卓著，得到它的人如獲至寶，故此得名。該方初見於《靈苑方》一書。至寶丹的古方原先不僅有麝香、犀角、琥珀等昂貴藥材，還需要用金銀箔各50片，這是為了加強藥方中琥珀、硃砂的鎮驚安神之效。如今，至寶丹中的犀角也已改成了水牛角濃縮粉，市面上常見的是“局方至寶散”。
“三寶”的藥性
中醫溫病學是急性熱性病和傳染病的臨床學科，“急救三寶”主要治療感染性和傳染性疾病，都是清熱開竅的代表性藥物，主治熱病昏迷，因此又名“溫病三寶”，但三者藥性不同。安宮牛黃丸最涼，其次是紫雪丹，再次是至寶丹。
●安宮牛黃丸適用於高燒不退、神志昏迷、“稀裡糊塗”的患者。
●紫雪丹適用於伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐，常發出響聲的患者。
●至寶丹對昏迷伴發熱，神志不清、不聲不響的患者更適用。
綜合這些特點，中醫口口相傳的使用訣竅，即“乒乒乓乓紫雪丹，不聲不響至寶丹，稀裡糊塗牛黃丸。”
“三寶”的適應證
●安宮牛黃丸適用於中醫辨證熱閉心包的患者，西醫診斷的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風、呼吸系統疾病、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱、神昏等。
●至寶丹適用於西醫診斷的流行型乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、冠心病、心絞痛、尿毒症、中暑、癲癇等，中醫辨證屬痰熱內閉心包。
●紫雪丹除了清熱開竅，對伴有驚厥、四肢抽動的高熱、昏迷患者特別適用。如今，許多幼兒因扁桃體發炎、化膿等而引起高熱驚厥，紫雪丹就有很好的退燒、止痙作用，若家中幼兒出現這種情況，不妨在醫生指導下使用紫雪散，並配以其他湯藥進行治療。
使用“三寶”需謹慎
“三寶”是好藥，用藥有門道。服用三寶需謹慎！
不少家庭自備安宮牛黃丸作為急救藥，尤其是中風後，不問症狀、不經醫生指導，就擅自服用，認為它能起死回生。這種想法是完全錯誤的。
中醫用藥講究辨證施治、對證用藥，否則救命藥可能變成“毒藥”。
“溫病三寶”都是大涼之藥，體虛的人服用可能救命不成反喪命，所以不可擅自使用。
專家提醒：“三寶”服用時有很多禁忌
只能短期用，服藥期間不宜食用辛辣、油膩、葷腥之物，孕婦應忌用。
對於體虛但必須服用的患者來說，則要注意送服方法，如服安宮牛黃丸時輔以參湯等，這些都需在醫生指導下進行。
這些藥價格多昂貴，也不適合長期儲存。
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