你好，我是王醫生。
今天這篇文章，我想和你說說腰間盤突出這個事兒。
事情是這樣的。
話說有這麼一個男子，姓陳，年38歲。這個人，在工地裡幹活。一次，他用腰背來抗鋼管。一轉身的時候，忽然覺得腰部扭著了。當時，疼得他直不起腰來，齜牙咧嘴。一開始，這個疼痛，主要集中在左側腰骶部。
後來，疼痛面積開始擴大，逐漸加重，擴散到左下肢的後側，也就是屁股，大腿根的位置。再後來，疼痛蔓延放射到小腿後側。面板也開始麻木了。
什麼時候疼得厲害呢？就是咳嗽、大便的時候，疼得最嚴重。這罪遭的就別提了
在自行購買膏藥外敷無效後，他決定到醫院看看。拍片一看，發現是椎間盤的膨出、突出。
怎麼辦啊？當時，醫家給開了一副湯藥。但見——
獨活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草，秦艽，細辛，防風、桂枝，生黃芪，川續斷、川芎，全當歸、菟絲子各。
就這樣，此藥患者服用7劑之後，諸症明顯減輕。再用7劑，諸證悉平，可以恢復勞動。而且，經過半年的隨訪，未曾復發。
這個配伍，給我留下了很深的印象。它再次昭示了，中醫對某些疾病病因病機的認識，是正確，而且超前的。
我來幫你從頭捋一捋。
第一個，你得明白，腰椎間盤突出這個病，中醫怎麼看待它。
我告訴你啊，就是四個字——本虛標實。
【本虛，指的是你的正氣虛弱。腰椎間盤突出，多大的人容易犯病？中年、中老年，以及長期勞作的人。小年輕，20來歲小夥子，絕對不犯這個病。因為人家正氣強啊，肝腎之氣可以滋養腰椎，因此人家再怎麼折騰，都不帶犯病的。
但是，你年紀大了，或者說長期勞損，那就不一樣了。你的正氣受傷、不足。肝腎不能濡養腰椎，所以你一個不對勁兒，就容易發病。比如說上文醫案裡的患者，常年在工地勞作，而且年近四旬。這個時候，稍不注意，一個轉身，就可能犯病。
對這個，中醫稱作“本虛”。就是說，你的根本正氣，不足了。】
其次，還有一個“標實”。所謂標實，指的是腰椎間盤突出的起因中，包括外感邪氣這一條。比如風邪、寒邪、溼邪。這些實實在在的邪氣，侵犯鬱滯在你的經絡筋骨中，引起寒凝、淤血、痰瘀互結，從而引發痛症。
本虛和標實之間，是有聯絡的。本如果不虛，你就不會那麼容易感受外邪。正因為本虛，所以你才容易受外邪襲擾。
在沒有ct裝置，古代中醫依舊可以治療腰突，那麼中醫看待：
這個，就是中醫對腰椎間盤突出的認識。當然，這樣的認識，建立在古人對解剖過於粗糙的基礎之上。古人看不到啥是椎間盤，更不知道所謂突出指的是什麼的。因此，他們只好用別的方法來認識、總結。
好了，既然我們明白了這番道理，就可以看懂醫案中所用的方藥，到底是何用意了。你看看吧——
獨活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草，秦艽，細辛，防風、桂枝，生黃芪，川續斷、川芎，全當歸、菟絲子。
你不是本虛標實嗎？好，那就先固護你的根本正氣。
桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、黃芪、菟絲子、續斷，這些都有補益肝腎、健養脾腎的作用。當然，像續斷、桑寄生、牛膝、杜仲之類的，也可以驅散風寒溼邪，因此也兼具驅邪之能。
你不是外感風寒溼邪嗎？那好，就給驅散外邪，把“標實”的這一面解決掉。
獨活、威靈仙、伸筋草、秦艽、細辛、防風，這些都是祛風散寒除溼之品。
中醫講，血主濡之。腰不好，就得養血，透過養血來濡養你的腰。所以說，加當歸、川芎、桂枝來活血溫經。最後，配一個宣木瓜，舒筋活絡。這就是全部意圖。
這其實就是用獨活寄生湯加減來調治腰椎間盤突出的案例。獨活濟生湯，出自《備急千金要方》，是補肝腎、祛風溼的一首方劑。基本組成，是獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃。他的立方思想，也是扶正祛邪，治療本虛表實之證。
我把這個東西詳細地寫出來，供我的讀者朋友參考借鑑。它向我們展示了中醫治療腰椎間盤突出的一般思路。
其實，醫案裡的方子，20年前還是很有名的。據報道，當時此方治療腰脫患者152人，效果理想。
這麼好的方子適合所有人嗎？當然不是萬能的，
當然，我個人認為，這個方子也絕不是萬能的。比如說舌面發紫，舌邊有瘀斑，脈細澀的人，不適合用。因為這個舌脈，主淤血。你的問題，在於淤血阻絡，要重在活血化瘀。
還有的人，舌紅苔黃膩，脈象弦滑，患處疼痛的同時，還發熱。這就得考慮是不是溼熱阻絡所致，得清化溼熱。這些情況，我感覺，套用醫案裡的方子是不對的。
適合這個配伍的人，我感覺，應該是脈象偏細弱或者細澀，舌淡苔白，平素腰膝痠軟乏力，頭暈，遇冷遇寒症狀加重，肢體麻木，時而不溫的人。因此，非專業讀者，你在掌握這個資訊和思路之後，還是應該在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用。藥不對症，後果是不好的。
總而言之，我希望讀者朋友能明白一條：中醫對腰椎間盤突出的治療，是有著豐富臨床經驗的。這些經驗，就根植於傳統醫學的獨特理念中。無論什麼時候，這些寶貴的理念，都會給我們帶來莫大的幫助。
注意警示：本文內容僅為普及中醫知識，不作為處方，如有需要請在醫生的指導下辯證使用
