減肥這件事，對大多數人來說卻又相當困難，不僅“管不住嘴、邁不開腿”，就算短期減肥成功，又會面臨反彈的尷尬。那麼，到底是什麼決定了我們的體重？有沒有有效的減重方法？“減肥成功”到底該如何定義？

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你會多重，腦子說了算

你聽說過嗎？體重高低其實並不由“嘴巴”做主，減肥是否奏效最終還是大腦說了算。

大腦會基於遺傳因素及個人經歷自動設定理想體重值，並透過下丘腦將體重控制在標準範圍。下丘腦會對體內脂肪含量、血糖水平等訊號做出反饋，以此調節食慾及代謝率，從而維持體重穩定。然而，大腦為我們量身定製的標準體重並不是恆定的，標準值會在5公斤內上下浮動，並隨時間推移而增加。經常運動的人，標準值會相對較低；反之，久坐不動的人，標準值會相對較高。對於人腦來說，不存在變胖增重的概念，只存在一個需要維持的標準體重值。

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如果一個人體重上升，並在幾年內都保持較高體重，標準值也會隨之增加，因為大腦會將新的體重當作參考值。換句話說，肥胖的人就是因為他們的大腦將體重需求設定調高了。正因如此，很多追求快速減肥的人，短期內限制熱量攝入後確實會瘦，但是由於大腦調節體重的那個點沒有得到下調，因此很快就遇到了瓶頸期，體重會反彈。所以，要想達到減重目的，最根本的還是要讓體重調節點發生改變。

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胃減容手術和代餐都不是根本方法

胃減容手術是透過微創技術把胃切掉一部分，讓胃容量變小，這樣食物進入胃後，人會很快感到已經飽了，不想繼續吃東西，攝入的食物量大大減少，肥胖患者自然會慢慢瘦下來。該手術的效果是肯定的，但它有嚴格的適應證，主要針對的是生活方式干預和口服減肥藥無效的重度肥胖人群。而且手術以後2年內反彈的情況也是存在的，臨床非常強調減重手術之後要繼續採取綜合診療方案。客觀地說，手術只是減重過程中的一環。

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代餐減肥法雖然也有一定的減重效果，但目前存在一個問題——缺乏專業營養師的全程介入和指導，那種在網上隨便看看資料就自行代餐的做法是非常不靠譜的，以醫學為基礎的科學干預才是幫助我們合理減重的利刃。

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中醫減重需要耐心

肥胖的治療需要兼顧虛實兩方面，扶正祛邪：扶正方面就是運用健脾、補脾陽的方法將脾胃臟腑功能恢復和提升；祛邪方面則是運用清胃熱、疏肝、瀉心火的方法抑制肥胖者過於亢盛的進食慾望，減輕臟腑負擔。

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目前中醫減重的整合治療有效率大概在60%～70%，多數患者都會體重減輕6%左右。但中醫減重速度比較慢，一般需要至少3個月才能見效，所以減重者要有一定的時間和耐心。

定義減肥成功也有“國際標準”

國際上早就有相關標準：3～6個月，體重下降8%～10%，且強調不反彈，才可以認定為減肥成功。因此，小於3個月的體重下降都被認為沒有太大的臨床意義。

減肥者生活法則

減肥者要牢記一些生活法則：避免回到之前的不良生活習慣、工作狀態、精神狀態，每天堅持運動，飲食規律，否則大腦調節體重的點又可能會提高，導致恢復到減重前的體重，最終白忙活一場。

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文章選自《家庭醫藥·就醫選藥》