大椎穴：
手足三陽及督脈之會，即共有7條經脈在此穴交匯。手足三陽的陽熱之氣由此匯入本穴並與督脈的陽氣上行頭頸。因此是陽氣匯聚的點。寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。
取穴方法：
大椎穴位於頸根後,第七頸椎棘突起和第一胸椎棘突起之間。簡單的說,將頭稍微往前垂下,不動肩膀只動頭頸部,會發現有的突起會動,有的突起不動,會動的突起數為頸椎,取穴時只要找會動突起的最下方即可。
主治疾病：
感冒發燒，頭疼，咳嗽，哮喘，肩背痛，腰脊僵硬，小兒驚風，中暑，嘔吐，黃疸，風疹，增強免疫力等等刺血療法是瀉法，不能經常用，拔罐可瀉可補，針對穴位少拔幾處是補法，穴位多，面積大，就是瀉法，艾灸療法是溫補。一般來說，瀉法不可以長期應用，輕易智謀氣虛。拔一段時間，停一停，平時還要多吃補血補氣的，補養身體比較適宜。因此推舉，刺血拔罐+艾灸結合比較好。下面是具體的做法：
(一)風寒感冒，流鼻涕，咳嗽，艾灸大椎，肺俞，天突，膻中穴。也可以用拔罐的方法，大椎，肺俞，拔罐後拍打揉搓大椎穴，按摩風池，太陽，迎香穴。上火，口腔潰瘍，也可以用三稜針在大椎穴點刺放血後拔罐，效果更好。日常保健，可以經常揉搓大椎穴，真的可以不感冒的喲！發燒，點刺大椎，肺俞，少商穴，可以很快退燒。我經常用這個方法給孩子退燒，效果顯著，一般一次就好了。
(二)風溼勞累，月子病：導致的肩膀疼，腰腿疼痛，膝蓋疼及其餘關節疼。可以先拔罐，後進行艾灸，疏通經絡，祛除寒溼，行氣活血，會有很顯著的效果。用拔罐+艾灸（或紫外線燈烤灸）的方法醫療月子病-肩膀疼，頸椎疼。也可以用艾鹽包熱敷作為日常保健醫療的一種方便快捷的手法。有朋友也用拔罐的方法治好了折磨她很久的頸椎病。就是拔大椎及四周覺得僵硬疼痛的部位。
(三)過敏性溼疹，鼻炎，哮喘：大椎和肺俞兩個穴位是異常針對性的穴位。
- 過敏性溼疹：大椎，肺俞，隔俞，腎俞，依照膀胱經的位子拔罐，也可以刺血後拔罐，效果更好。還可以加上胳膊上的曲池，大腿上的陰陵泉。拔罐後再進行艾灸，以事半功倍的效果，而且說不定，就把其餘的什麼病一齊治好了呢。對於區域性比較頑固的面板病，都可以用刺血拔罐的方法醫療。
2.鼻咽：膀胱經大椎，肺俞，腎俞穴加上面部迎香穴，印堂穴，太陽穴。艾灸或者拔罐結合艾灸。
3.哮喘：膀胱經大椎，肺俞，腎俞穴加上定喘穴，天突穴。可以用單純用艾灸的方法(包括隔姜灸，就是把艾絨放在2mm厚的紮了小孔的薑片上艾灸)，也可以用拔罐結合艾灸的方法，效果應該更顯著的
四肢涼可常按大椎穴：冬季氣溫降低,很多人出現手腳涼、關節疼、頸腰椎疼痛等不適,其實這都和氣血不通暢有關。透過按摩大椎、合谷等穴位,可以起到疏通經絡、活血化瘀、禦寒保暖的目的。
大椎穴這個穴在脖子後面最突起的骨頭下面,腰椎病的患者可以搓擦腰部,具體操作是兩手搓熱緊按腰部,用力搓30次左右。有頸椎病的患者可以經常揉按大椎穴。而合谷穴是陽明經穴,陽明是多氣多血之經,對於經絡氣血的通暢關係重大。如果能每天堅持按摩合谷穴還可以增加機體的抵抗力,提高人體的耐寒能力。此外,經常按摩這些穴位對於保護心血管也有好處.
大椎穴功效的臨證體會: 大椎穴為督脈之腧穴，又是督脈與手足三陽經之會，統領諸陽經，主一身之表宣通諸陽，故為調整全身機能的重要穴位之一，臨床應用範圍頗廣。
一、有溫通諸陽，解肌發汗之作用，治感冒風寒。病例：姚某女，三十五，二天前，因感受風寒而頭項強痛，惡寒發熱，無汗鼻塞流涕，舌質紅，苔薄白，脈浮緊。在大椎穴施以針刺，並撥一火罐，十五分鐘後，起罐撥針，二次後病痊癒體會：督脈為諸陽經之海，陽者主衛主表，凡風寒之邪外束肌表，而出現頭痛惡寒，發熱之表證，針灸大椎穴能振奮陽氣、調和營衛，達到解肌發汗，驅邪外出的作用。實為治療傷風感冒之效穴。
妙用大椎穴：大椎穴位於第七頸椎棘突下的凹陷中，約與肩平齊，屬於督脈穴。大椎穴在臨床上應用相當廣泛，如果應用得當，可獲得良好的效果。臨床治療熱病-頭項強痛-神志病及腦病-咳嗽-哮喘等病時，可以大椎穴為主，再根據其他症狀加以辨證配穴。針刺手法一般實證用瀉法，虛證用補法。針刺方向一般向下斜刺0.2--2.5釐米，。現介紹大椎穴在以下病症治療中的運用。
1.熱病：大椎有通陽解表，退熱驅邪的作用，為全身退熱之要穴。常配以風池-外關-合谷，用瀉法，不留針，或在大椎穴以三稜針散刺出血，然後拔火罐，使邪熱從血而出。
2. 頭項強痛：大椎穴可通調諸陽經脈，又位於頸部，故可用於頭項痛症，尤其是頸椎病-落枕-引起的頭項強痛，疼痛，療效頗佳。臨床治療時常合以-風池-天柱-後溪，方法是先針雙側後溪，捻轉法，強刺激，令患者活動頸項部，至疼痛-強硬緩解後，再針大椎等上述諸穴，留針一小時。
3. 神志病及腦病： 大椎穴在臨床可用於治療神志病及腦源性疾病，如癲狂-癲癇-大腦發育不全-腦炎後遺症等。臨床治療癲癇時常配百會-間使-申脈（白天發病取）-照海（夜間發病取）-豐隆及足三里（痰多口吐白沫時取），發作時用瀉法，平時用平補平瀉法。治療癲狂時可配百會-內關，風池-人中-豐隆等。治療大腦發育不全可配四神聰-後溪-懸鐘等。
4. 外感風寒無汗： 大椎穴可用於外感風寒所致的惡寒-發熱-無汗-鼻塞等表證，常配合谷-風池解表發汗，諸穴用瀉法。
5. 咳嗽-哮喘： 大椎穴常用於咳嗽-哮喘-氣喘等症，臨床常選配中俯，檀中-肺腧-定喘等穴治療此病。
6. 脫證： 大椎穴可用於主治昏迷，或大汗吐瀉，元陽虛脫，臨床常取大椎穴-關元穴，用大壯艾柱直接灸，直至陽氣復至，病人甦醒後臥床休息。
7. 虛勞： 臨床實驗研究證明，大椎穴具有提高免疫力的作用，故臨床多用於虛症的治療。常配合足三里-膏盲-脾腧-，針刺用補法並加灸
大椎穴的臨床應用： 大椎穴為督脈本經穴，又為諸陽之會，故大椎穴在臨床上應用甚廣，關於大椎穴的治療作用，古書中記載頗多，大椎穴之臨床應用在古代時就十分廣泛，現將古代醫家的臨床經驗結合現代臨床應用歸納總結如下：
1.1溫經通陽鴨
① 溫陽解表：督脈為諸陽經之海，陽者主衛主表，凡風寒之邪外束肌表，而現頭痛，惡寒，發熱之表證，可針刺大椎穴，起到振奮陽氣，疏風散寒，解肌發汗，驅邪外出的作用，為治療傷風感冒，全身退熱之有效穴。
② 溫經通絡： 督脈統督一身之陽，陽主表，凡風寒溼邪侵襲經絡，致氣血陽滯，經絡不通，發為痺阻，形成疼痛麻木之風寒溼痺諸症。大椎穴有通經絡，和氣血，散瘀滯，止痛正疼痛之作用，對於半身不遂，小兒麻痺及督脈疾病如脊柱強直，角弓反張，腰脊疼痛等症也有一定療效。大椎灸之，施針肩井，曲池，留針3O分鐘，每日一次，1O次為一療程，針法：平補平瀉，中等刺激量，針刺2個療程後治癒。
③ 回陽固脫： 督脈為諸陽之海，統督一身之陽，凡猝然昏倒，個不省人事肢冷脈浮欲等陽虛欲脫的症候，以及寒邪中於肌膚，陽氣被寒邪所遇，不能外達，而呈現四肢厥逆，寒戰鼓傈，脈微細或浮，可溫灸大椎穴，用艾條灸大椎穴，以收回陽通脈。散寒救逆之功。
1.2清熱解表
① 清熱開竅：大椎為手足三陽與督脈之全，主通一身之陽氣，可治邪客於表，致三陽經氣閉遏之發熱，以及熱極生風，驚悸不安等症。小兒為稚陽之體，臟腑嬌嫩，氣血未盛，神氣未充，肌膚薄弱，外感六淫之邪，極易發熱，熱極生風。而致驚風抽搐。針刺大椎穴3次，熱退而愈。
②清熱斂汗： 凡肺氣虛弱，衛陽不固，表虛易感風寒，而致發熱，咳嗽，倦怠，午後潮熱，夜主盜汗之患者，取大椎有益固表，濟陰安營。清熱斂汗之效，故常灸大椎，對體弱多病易感風寒之人，有預防感冒的作用。故《銅人腧穴圖經》之：大椎“療五勞七傷”“風勞食氣”對骨蒸、潮熱、盜汗喘促，之虛勞證亦有較好的療效，平素身體虛弱，易感風寒，時感冒而多日不愈，深為其苦，每日下午潮熱、汗出、伴咳嗽、胸痛、倦怠等症。脈細弱無力，舌質紅而少津，針刺大椎，曲池，內關等穴，起針後用艾條灸大椎20分鐘，每日一次，10次為一療程，針灸兩個療程後，其病漸愈，並囑其常灸大椎穴，經常易患的感冒，亦隨之而愈。
1.3清腦醒志
針瘢止狂： 大椎為手足三陽與督脈之全，主通一身之陽氣，大椎穴屬督脈，督脈入腦，絡心，癲狂症的發生與心、肝、脾、腎等臟器間的陰陽平衡失調有關。又由於督脈分佈於腦脊部位又與足厥陰肝經交會於頭巔。因此，督脈的經氣發生阻滯，則可出現脊背強直，督脈是人體諸陽經的總彙，針刺大椎穴，能激發督脈的經氣，調整和振奮全身的陽氣，使經絡疏通，在臨診時常用深刺大椎穴以70°角從椎間隙正中進針，針尖稍向下壓進1.5寸強刺激，使針感沿督脈向腰背中放射，配百會、內關、豐隆、足三里、中脘等穴治療。
來源：蓮花寶典微信公眾號
編輯整理：中西醫結合護理雜誌社通訊員：秦沙沙 孫磊
