現代快報訊（記者 花宇）剛出生時正常的男孩，沒過幾天突然口吐綠水。近日，南通市婦幼保健院收治了這樣一名小患者。醫生在檢查時發現，男孩患有“先天性消化道畸形”，腸子呈“旋渦狀”扭轉在肚子裡。醫生透過急診手術，將扭轉的腸管復位。術後，男孩不再嘔吐，目前恢復良好。
現代快報記者瞭解到，這名男孩剛出生時一切正常，哭聲有力，反應良好，胎糞也正常排出。但出生後沒過兩天，就開始出現嘔吐現象。剛開始吐的還是奶，家長也沒怎麼在意。但一天後，男孩逐漸變為口吐草綠色液體，無法再進食，狀態急轉直下。家長匆忙將孩子送到醫院檢查。
△先天性腸旋轉不良 資料圖片
“入院後造影檢查發現，男孩的腸子呈“旋渦狀”。本該位於右下腹的闌尾跑到了左下腹，這說明孩子的腸子扭轉了。”南通市婦幼保健院小兒外科主任張友波介紹說，會診後，隨即安排孩子進行手術治療。在急診手術，醫生髮現孩子的小腸繞腸繫膜根部順時針旋轉了360度，盲腸和升結腸也隨之旋轉，十二指腸黏連連受壓，導致腸梗阻。
腸子還能“後空翻轉體360度”？吐的草綠色液體又是什麼？據張友波介紹，這是一種先天性消化道畸形，醫學上稱之為“先天性腸旋轉不良”。吐出的草綠色液體即為膽汁。
“胎兒腸管的發育要經歷一個旋轉的過程。在胚胎6~10周的時候，因為消化道的生長速度超過腹腔的生長，腹腔裝不下腸管，這時腸管自臍部突出，形成暫時性的臍疝。到胚胎第10~11周，腹腔發育加快，容積增大，腸管又逐漸回到腹腔，回納同時腸管會以腸繫膜上動脈為軸，做一個逆時針旋轉270°的動作。”張友波介紹道。
如果旋轉過程發生障礙，即會導致“腸旋轉不良”，引起十二指腸梗阻，出現膽汁性嘔吐。由於腸管旋轉的同時會壓迫腸繫膜血管，嚴重者可引起腸管缺血壞死，而一旦發生壞死，將是近乎全部小腸的壞死，導致“短腸綜合徵”，所以腸旋轉不良的病人，確診後要急診手術。
△先天性腸旋轉不良 資料圖片
“這種病在成人較少見，但對於小兒外科醫生來說卻是司空見慣。近期我們已經接診3例類似病例。”張友波說，腸旋轉不良需要透過手術將扭轉的腸管復位。手術會鬆解壓迫十二指腸及小腸起始部的粘連索帶，然後將小腸放置左側腹腔，結腸放置右側腹腔。因為闌尾位置發生改變，為避免孩子以後出現“異位闌尾炎”診斷困難，常規需要切除闌尾。不到1小時，就能完成手術。
經過手術治療後，目前這名男孩不再嘔吐，正逐步恢復正常餵養。
醫生提醒廣大家長，腸旋轉不良的孩子最大特點是“膽汁樣嘔吐”。和新生兒溢乳不同，患有這種疾病的孩子會大口嘔吐草綠色的液體。一旦出現這種情況，家長需帶孩子緊急就診，以避免延誤治療，出現嚴重併發症。
