經常有家長問什麼是牙弓狹窄？小孩子牙齒不齊和牙弓狹窄有什麼關係？
人的牙弓、牙齒排列，是有一定寬度和弧度的，如果小於正常的寬度，就是牙弓狹窄。牙弓狹窄，一般與頜骨發育不足有關，發生機率約10%。由於牙弓狹窄，而牙齒數目並沒有減少，牙齒只能擠著出來，這導致牙齒擁擠、咬合不良，且影響咀嚼發、音功能和麵部美觀等。因此，及時有效進行擴弓，糾正牙弓狹窄，十分重要。
最佳治療時機
牙弓狹窄的最佳治療時機是孩子的替牙的時期，通常在8-12歲。一般來說，年齡越小，治療牙弓狹窄的效果越好。如果狹窄程度輕微，那麼14歲後仍可以進行擴弓。
（圖片來源於網路）
治療方法
1、治療鼻部疾病，如過敏性鼻炎，可請耳鼻喉科會診，讓孩子能進行正常的鼻通氣。
如果是由於扁桃體腺樣體肥大造成的口呼吸，那麼先得處理呼吸道，比如切除扁桃體腺樣體。
2、口腔正畸科的治療主要是擴弓，透過兩個方面達成，一個是增加頜骨的寬度，另一個是牙齒的頰位移位。擴弓治療方法有很多，可以使用活動矯治器進行擴弓治療。
嚴重程度較輕者，可使用輕度或中度擴弓器擴大寬度。對於較嚴重者，可用螺旋擴弓裝置（快速擴弓裝置）擴大牙槽骨。如果是先天性特別少見、特別嚴重者，前述擴弓效果不好的情況下，還要做手術治療。
處於生長髮育早期的兒童青少年，透過正畸擴弓開啟顎中縫的纖維組織連線，能達到良好的擴弓效果。
發育高峰後期的青少年以及成人，顎中縫已融合骨化，常規螺旋擴弓無法有效拓展顎中縫，主要透過牙性擴弓代償，易造成上磨牙過度頰傾引發牙周風險，導致頰側骨皮質穿孔、牙槽骨吸收等問題。如需達到骨性擴弓效果，則需選擇MSE等方式進行處理。
因此，牙弓狹窄治療要趁早！
為讓全社會更多瞭解兒童青少年牙弓狹窄治療的相關知識，上海市衛生健康公益諮詢服務中心特邀上海市口腔醫院院辦主任、兒童口腔科醫師王豔和上海市口腔醫院口腔正畸科主治醫師於麗明，今天下午透過線上訪談及電話諮詢方式，為市民提供“兒童青少年牙弓狹窄治療時機與方法”相關知識的諮詢和指導。
王豔
上海市口腔醫院院辦主任、
兒童口腔科醫師
於麗明
上海市口腔醫院口腔正畸科
主治醫師
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