疥瘡是面板寄生了疥蟲引起的，治療疥瘡主要是靠外用殺疥蟲的藥物來殺滅疥蟲。按說只要徹底殺滅疥蟲，就可以徹底治癒疥瘡了。道理雖然簡單，可實際做起來，如果有些細節注意不到，就難以達到理想的效果。
首先說擦藥。由於疥蟲寄生在人的表皮，治療疥瘡主要是外擦能夠殺死疥蟲的藥膏，比如硫磺軟膏、優力膚等。擦藥時既要全面又要有重點。所謂全面，就是全身上下的每一塊肌膚都要擦藥，不給疥蟲留下“藏身之地”，因為疥蟲一般不會跑到頭面部，所以擦藥時應該從脖子往下，全身都要擦藥。所謂有重點，因為疥蟲總是選擇在手指縫、腋窩、大腿根等面板薄、嫩的部位，鑽入面板中穿鑿潛行，所以在看到皮疹的地方、面板薄嫩的部位應該重點擦藥，注意適當多揉搓幾下，幫助藥物滲透到面板裡面。另外，擦藥既不能太多也不能太少。不能太多，是因為能殺死疥蟲的藥膏，對人的面板也有很強的刺激，所以擦藥應該每天全身認真擦藥1次，連續擦藥3天就可以結束了。一天擦好幾次藥膏或連續多日擦藥膏，面板受到過強的藥物刺激，同樣也會瘙癢不已。相反，如果不能做到每天按時擦藥，或擦藥時不是全身擦藥，而是哪兒癢擦哪兒，就難以殺滅疥蟲、徹底的治癒疥瘡了。
其次說消毒隔離。疥瘡具有傳染性，尤其是在家庭、集體宿舍中透過與患者密切接觸，或透過衣服被褥等傳染。要徹底治癒疥瘡應該注意做好消毒隔離，一方面可以避免治療之後再次感染衣服被褥中的疥蟲，造成病情的復發，另一方面防止把疥瘡傳染給家人或宿舍的室友，既是對他人負責，也避免自己在治療後再被他人傳染。因此，做好消毒隔離工作是徹底治癒疥瘡的關鍵一環。應該把患者的衣服、被褥能燙洗的燙洗，不能燙洗的也要拿出去晾曬幾天，床墊、枕頭是容易被忽略的死角。如果家人或同室居住的人如果同時患有疥瘡，必須同時開展治療，防止相互交叉傳染。
最後說善後工作。治療疥瘡一般外用藥膏治療3天為1個療程，療程結束後，應該做好以下善後工作。一是洗澡、換衣服，要把身上擦的藥膏洗乾淨，換上經過認真清洗消毒過的衣服。二是擦潤膚膏或潤膚水，因為殺疥蟲的藥物比如硫磺，有比較強的祛除面板表面油脂的作用，全身大面積使用後，面板會比較乾燥，如果不及時滋潤面板也會癢。三是必要時可以配合服用抗過敏藥物，因為疥蟲雖然被藥物殺死了，但有些在面板內潛行的疥蟲是死在面板內穿鑿的隧道中了，疥蟲的屍體腐敗分解產生的毒素對面板是一種過敏原，引起區域性過敏反應而產生瘙癢，所以如果疥瘡經過治療後仍感覺瘙癢可以配合服用抗過敏的藥物。
【專家提示】切莫過度使用治療疥瘡的藥膏。
患了疥瘡的人常感到奇癢無比，一旦擦了治療疥瘡的藥膏後，瘙癢會立即明顯減輕。於是，許多患者在3天的療程結束後，只要感到面板癢就繼續擦治療疥瘡的藥膏，這樣做是非常錯誤的。如果是正規的完成3天的治療，疥蟲基本都被殺死了，再擦殺疥蟲的藥膏不但沒有治療作用，反而會加重對面板的刺激，進一步引起瘙癢。因此千萬不能在療程結束後過度使用治療疥瘡的藥膏。
【小知識】怎麼判斷疥瘡是否痊癒了？
治療疥瘡的療程結束後，疥瘡是否徹底治癒不能單憑是否還有瘙癢感覺。因為即使疥蟲被完全殺死，由於治療疥瘡的藥膏對面板的刺激，疥蟲的屍體引起的面板過敏，都會使瘙癢的症狀持續一段時間，當然這時的瘙癢從程度上比疥瘡的瘙癢明顯減輕，而且瘙癢也不再具有疥蟲所引起的夜間奇癢、白天幾乎不癢的特點。判斷疥瘡是否治癒主要觀察1～2周的時間，看面板上是否有新發的針頭大小的小丘疹、丘皰疹,特別是在手指縫、腋下、肚臍周圍、大腿根等部位。如果沒有新發的小丘疹、丘皰疹，就說明疥瘡被治癒了。否則說明疥瘡尚未治癒，應該在停止使用治療疥瘡藥物後的1～2周後，再進行第二療程的治療。
【作者介紹】
陳勇，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黨委副書記/醫院理事會理事/主任醫師。從事中醫面板科臨床、教學工作30餘年，是全國名老中醫陳彤雲的學術繼承人，北京市中醫管理局培養的“125”中醫藥人才。兼任中華中醫藥學會醫學美學與美容學分會委員、中國醫師協會醫學美學與美容學分會委員。
