人體有九竅

孔竅是中醫學特有的詞彙。孔竅的意思是，人身體表面帶孔的部位，中醫學的“九竅”包括人體頭面的七竅和前陰後陰，一共是九竅。形容人中毒之後的慘象叫“七竅流血”，就是血從頭面的七竅——雙鼻孔、雙耳、雙眼和口中流出來。

因為七竅在頭面部，又稱上清竅（圖3-6）。因為頭面在人體的最上方，與陰在下、陽在上一樣，中醫學認為清氣往上走，濁氣往下走。因此，頭面的七個孔竅就叫作清竅，也叫上七竅、陽竅；我們排出小便、大便的前後二陰，也叫下竅、陰竅、濁竅。

正常情況下，我們的清竅都應該是通暢的，如鼻子能正常呼吸、耳朵能正常聽聲音、嘴能正常吃飯等。

通常情況下，我們的嘴只受自己意識的支配，是開放自如的；人在臨死之前張不開嘴，如果家屬想要幫著餵飯，得使勁把他的嘴撬開，讓流體食物能夠吃進嘴裡。我們張嘴的動作需要咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌等肌肉的收縮舒張相互配合，這些需要陽氣來提供動力。人在臨死之前，陽氣非常微弱，微弱到連張開嘴的動力都沒有，雖然嘴張不開，但是不會像高熱，甚至昏迷的實熱患者那樣牙關緊閉。實熱之證代表體內陽熱有餘，所以牙齒能咬得很緊。但是要注意，這裡說的“陽熱”是指邪熱，而不是人體正常的陽氣，但是也能使肌肉過分亢進，有些小孩發高燒時容易四肢痙攣，也是這個道理。

扶陽法可以治療慢性鼻炎

慢性鼻炎是很難治的病，一旦中招，經常復發，發作時感覺呼吸不暢，只能被迫用嘴巴呼吸。雖然說，看上去不是什麼大病，但是長期的鼻塞、鼻涕多或者鼻子乾澀疼痛、呼吸不暢會讓人頭腦不清醒，甚至會影響人面部的發育，長期鼻塞還會讓人的牙縫變大（圖3-7）、頸椎畸形（圖3-8），會給人的生活質量帶來不少影響，如白天頭腦不清、容易犯困、容易煩躁、難以集中精力、沒有力氣、什麼也不想幹。

醫學上有個專用的名詞——口呼吸面容，因為鼻炎或者扁桃體肥大導致呼吸不通暢的人，長期張口呼吸會導致臉部下1/3 發育受到影響，表現為下巴後縮、牙齒咬合不齊等。一位英國女童6歲開始出現嚴重的口呼吸，9歲便表現為牙齒不齊、嘴唇肥厚，等到成年之後雖然骨骼已經定型了，但是呼吸不暢會令面板氣色變差，因肺主氣、主皮毛，鼻子為“肺竅”，故導致面板粗糙、暗沉。

圖3-6 長期用口呼吸導致頸椎變形

很多慢性鼻炎的患者經常覺得鼻塞，去醫院做了一堆相關檢查，也沒有發現什麼細菌感染，或是鼻道有增生之類的器質性改變。患者用了各種藥物，包括口服藥、滴鼻藥，或者用一些能夠通利鼻竅的中藥製劑，效果都不明顯。

通常情況下，用藥之後，鼻塞的症狀能夠稍微緩解，而過一會兒又恢復如常，出現病情反覆。因此，很多醫生和患者都認為，慢性鼻炎只能暫時緩解症狀，沒有根治的可能。其實真正的原因是很多治療沒有針對慢性鼻炎的根本，只要辨證得當，慢性鼻炎雖然治療的過程比較長，如果在治療的同時注意作息、飲食、運動等調理，慢性鼻炎也是可以治癒的。

表3-1 如何判斷陽虛慢性鼻炎

很多慢性疾病的病程比較長，在漫長的疾病過程中，人體的正氣會受到病邪的損傷，因此患者多表現為虛寒症狀。臨床上，表現為肺熱、胃熱的慢性鼻炎雖然有，但是所佔的比例並不多，更多的患者是由於自身陽氣不足導致鼻竅不能通利（表3-1）。

透過對比我們可以看出，很多陽虛的慢性鼻炎患者，他們的心肺功能也不太好，故《黃帝內經》言“心肺有病，而鼻為之不利也”，意思就是，如果人心肺的功能不好，就會出現鼻塞、呼吸困難等症狀。其實，很多心肺功能不好的人是由心肺陽虛所致，因為肺的呼吸還有心臟的搏動都需要陽氣來提供動力，素體陽虛的人在陽氣恢復之後，心肺的功能會有改善，這樣呼吸的能力就更足，也有助於抵抗輕微的鼻腔狹窄帶來的阻力。

此外，很多慢性鼻炎患者的鼻鏡檢查顯示，鼻黏膜充血水腫、顏色變淡，這是因為陽虛導致津液、血液不能正常執行，停聚在鼻腔這個地方，就形成了充血水腫。充血水腫會令鼻腔氣體的通道變窄，就會覺得呼吸困難、鼻塞。流清鼻涕是人體驅散寒邪的反應，這就和我們在外面著了涼，受了風寒，回家喝一點生薑水，之後感覺身上出汗，怕冷的症狀能減輕是一個道理。

如果不是流出清鼻涕驅散寒邪外出，那麼寒邪帶來的鼻塞、鼻子疼痛等症狀會更嚴重，但是經常流清鼻涕並不是陽氣旺盛的表現，而是說明陽氣已經衰弱。身體內的陽氣虛弱就容易感受外寒，就像田地裡如果不長莊稼的地方，就要容易生雜草。如果人體陽氣比較虛，那麼能到達我們的鼻腔、耳朵等血流量較少且處於身體末端部位的陽氣就非常少，既然陽氣少，那麼與之對立的寒邪就容易侵襲這些部位。

因此，治療慢性鼻炎的關鍵是扶助其陽氣，具體可以透過中藥湯劑、艾灸、穴位按摩、運動鍛鍊、多曬太陽等方式。

陽氣一旦恢復，鼻塞、鼻涕等症狀就會減少，同時氣短、乏力、面色淡白、自汗等症狀也能減輕。藥理研究也證實，麻黃、細辛、乾薑、肉桂能溫陽散寒的中藥，能減輕鼻黏膜的充血水腫，改善鼻塞等症狀。

同時，還要注意很多表現為區域性熱證的慢性鼻炎患者，身體的基礎還是陽虛的，因此在治療時應當保護他的陽氣，比如可以採用中藥霧化的方式，讓寒涼藥物直接作用於鼻腔區域性，從而減少全身陽氣的損傷。同時，為了避免寒冷空氣對鼻竅的刺激，建議在冬季的時候佩戴口罩。除此之外，熬夜、過食生冷、過於勞累、穿著單薄、濫用抗生素等損傷陽氣的行為應當避免。

值得注意的是，有些患者在剛開始服用藥性辛溫的扶陽藥物治療慢性鼻炎的時候，清鼻涕會比之前增多，這正是陽氣恢復之後主動驅散寒邪的表現。

類似於我們有時在吃麵或者是喝熱湯的時候會流一些清鼻涕，然後鼻子就通氣了，感覺清爽，這是因為食物的熱氣會透過口腔和鼻腔對鼻子產生溫熱的刺激，相當於暫時幫助鼻竅恢復陽氣。陽氣恢復後便透過鼻涕的方式來抗禦、驅散停留在鼻竅的寒邪，等到陽氣徹底將寒邪驅散除去，然後注重平時日常調護，避免受寒，那麼慢性鼻炎的就會離我們遠去。

扶陽法可以讓人耳聰目明

除了慢性鼻炎可以透過扶陽的方法來治療，其他“清竅不通”的疾病，如耳鳴耳聾、視物不清等，也可透過扶陽的方法來治療。

《黃帝內經》言“肝受血而能視”，意思就是有肝血濡養我們的眼睛，我們才能看清東西的。這話固然沒錯，很多眼睛的疾病，如視物模糊、眼睛乾澀等，都是透過養肝血的方法來明目，比如平時多吃些枸杞子、桑葚、動物肝臟等具有滋養肝血的食物。但是，眼睛功能的正常發揮，除了和陰血有關係以外，也需要陽氣的作用。

比如，剛睡醒的時候會感覺眼睛模模糊糊的，看東西不清楚，就是常說的“睡眼惺忪”，因為剛睡醒時，陽氣剛剛萌發；過會兒，看東西就會清楚，因陽氣逐漸升發，帶動氣血上行，能滋養我們的眼睛，所以能看得比剛睡醒時清楚。

再比如，夏天中暑暈倒的時候，通常會感覺眼前一陣發黑，因為人在暈倒的時候，陽氣是非常虛弱的，因此沒有足夠的動力，把足夠的血液向上運輸，供給大腦和眼睛，所以會眼前發黑。以上可以說明，雖然“肝受血能視”，但是如果沒有陽氣的升發，那麼血也不可能上供於目，這樣即使我們眼睛是睜著，看到的也是黑漆漆的一片。

通常情況下，人上了歲數以後會出現聽力、視力下降，就是我們平時所說的“耳聾眼花”。

中醫學認為，“腎開竅於耳”，腎氣不足會導致人的聽力下降，因為陽氣不足會導致供應給耳部的血量下降，從而影響我們的聽力。比如，人感冒的時候可能會出現聽力下降，其原因在於，感冒的時候外邪閉肺，會影響陽氣的輕宣升發，陽氣不能上供於耳，因此聽力會下降。

因此，對於視力、聽力下降的朋友，不妨透過扶助陽氣的方法，讓陽氣能夠充盛並且升發，讓陽氣充盈孔竅，那麼視覺和聽覺都能有所改善。

耳聾眼花一般在老年人當中比較常見，因此步入老年之後，要注重保護陽氣，調整生活方式，保持平和的心態。