肩周炎為臨床常見病，以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀，嚴重時可影響日常生活。近年來，其發病率不斷增高，不少人都有這方面的苦痛。擺脫肩周炎，有這些方藥可起作用——
肩周炎屬中醫“肩痺”範疇，多見於中年以上的患者，故有“五十肩”之稱。餘在多年臨床中總結出肩痺的辨證要點，即風、寒、痰三邪互結。屬風者，肩部畏風怕涼；屬寒者，疼痛劇烈；屬痰者，肩部沉重。同時，根據《素問·陰陽應象大論》“年四十，而陰氣大半也，起居衰矣”之理，應結合養血補腎以治其本，可取良效。病程短者，以風、寒、虛為主；病程長者，風、寒、痰、虛、瘀間雜互見。若病久見大便乾結、舌下脈絡青紫者，應考慮邪瘀互阻，當結合蟲類藥以搜風通絡。
1.風痺
症見肩部關節疼痛，痛無定處，肩部怕風，屈伸不利，舌淡苔白，脈浮緩。此類患者一般都伴有肩部畏風怕涼。
治以祛風通絡法，方藥選用蠲痺湯加減：羌活6g，獨活15g，片薑黃10g，秦艽10g，桂枝15g，桑枝30g，海桐皮15g，當歸15g，沒藥10g，甘草6g。
本方脫胎於程氏的蠲痺湯，蠲痺湯由羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草組成。我們從此方可以看出，一般上肢疼痛可選羌活、秦艽、桂枝、桑枝，此為用藥規律。肩痺常由風、寒、溼共同作用而成，而這個方缺少化溼之品，故在臨床中要加萆薢、薏苡仁等。對於風邪引起的疼痛，為什麼不選麻黃、桂枝，而選獨活、羌活這些祛風藥呢？因為羌活、獨活這類藥不僅能解表散寒，還能祛風除溼，更重要的是能止痛。在祛風除溼藥裡鎮痛作用最強的是獨活，此藥一般用15～30g，就可達到很好的止痛效果，嚴重者可用至60g。
2.寒痺
症見肩部關節疼痛，痛有定處，疼痛劇烈，遇寒則甚，得熱則舒，屈伸不利，苔白，脈弦緊。
治以祛風散寒，方以葛根湯配烏頭湯加味：葛根30g，麻黃5g，桂枝10g，白芍20g，制川烏7g，細辛5g，片薑黃10g，海桐皮15g，甘草6g。
3.痰痺
症見肩部關節疼痛，沉重重著，屈伸不利，氣候變化時加劇，舌苔白膩，脈緩澀。
治以導痰通下，方以指迷茯苓丸加味：茯苓30g，蒼朮10g，半夏20g，芒硝10g，制南星20g，桑枝30g。
芒硝，味鹹軟堅，祛痰堅積，用量10～20g，可明顯解除肩關節凝結之症。但口味難以下嚥是其缺點，可與蜂蜜同服。
南星治骨痛是從古代傷科善用南星且多重用而悟出，我的老師朱良春先生也善用此藥治療類風溼性關節炎、骨癌等。
4.腎精虧虛
症見肩部關節隱痛、麻木，屈伸不利，活動後加重，多見於老年患者，常常伴有大便乾結，舌淡苔白，脈兩尺弱。這類患者大都以肩部骨質增生為主。
治以養血填精，方用引火湯加鹿角片、威靈仙、骨碎補：熟地黃60g，天冬10g，麥冬10g，五味子10g，肉桂3g，巴戟天10g，仙靈脾30g，菟絲子10g，枸杞子10g，鹿角片10g，威靈仙20g，骨碎補30g。
【來源：鳳凰新聞客戶端】
宣告：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可透過郵箱與我們取得聯絡，我們將及時進行處理。郵箱地址：[email protected]
