痛風，但凡是發作過的人，多多少少都會對之心有餘悸。

痛風又被戲謔的稱為是富貴病，歸根結底是現在的人吃的太好了，海鮮、火鍋、再來杯啤酒，愜意！

味蕾是得到滿足了，身體的負擔就大了，

太多的嘌呤跑到了我們的身體內，代謝轉化成尿酸，這麼多尿酸一時間又難以排出體外，

久而久之，當體內尿酸越來越多，體液難以承受這些尿酸的時候，就會有尿酸的晶體析出，附著於我們的關節之上，紅、腫、熱、痛的症狀隨之而來。

中醫認為，風溼化熱，熱極生風。因此，單從痛風之紅、腫、熱之症狀來看，大都以風邪、溼邪為主，又兼以熱之表證，還需考慮熱邪的侵犯。

總的來說，祛風、燥溼、清熱為中醫治療痛風之主線。

今天和大家介紹一個兼顧了祛風、燥溼、清熱的方子——當歸拈痛湯，出自《醫學啟源》。

當歸拈痛湯不僅可以改善痛風症狀，臨床上也多用於風溼性關節炎、類風溼性關節炎，只要證屬溼熱內蘊而兼風溼表證者都可以使用。

當歸拈痛湯：羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、茵陳、黃芩、苦參、知母、豬苓、澤瀉、白朮、當歸、人參、甘草。

這無疑是個大方，雖然藥味繁多，但卻部署的井井有條，我們不妨來過一遍這個方子：

祛風燥溼：羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮

羌活是一味辛溫的藥材，其味雄烈，入膀胱、腎經。

中醫認為，辛能行能散，因此羌活善於升散發表，有較強的解表之力，

此外，羌活作為一味風藥，具有祛風勝溼而止痛的功效，常常與防風、細辛、川芎等一些祛風解表止痛的藥物同用，如《此事難知》中的九味羌活湯。

同時啊，羌活也具有苦味，苦能燥溼，因此，羌活也多用於風寒溼痺所致的肢節疼痛。

《日華子本草》："治一切風並氣…骨節痠疼。"

《品彙精要》："主遍身百節疼痛，肌表八風賊邪，除新舊風溼。"

羌活

防風是一味辛溫的藥材，以辛散祛風解表為主，又善於勝溼止痛，

而且啊，防風有些淡淡的甘甜之味，所以我們說，防風的藥性較為緩和，不如羌活來得那麼峻猛。

因此，外感風寒、風溼、風熱表證都可以配伍一些防風，正如其名，起防外風而御表之效。

除了疏散外風，防風還可以平息內風，凡是風毒內侵，累及經絡引動內風而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項背強急，角弓反張的破傷風證都可以配伍一些防風。

總的來說，不論是外風，還是內風，就得想到防風。

防風

升麻、葛根都是味甘性辛的藥材，同屬風藥。

它倆輕揚升散，具有解表的功效，擅長抵禦外來風邪入侵體內。

與羌活、防風不同的是，升麻和葛根還具有升舉陽氣之力。

讓體內的陽氣升清，《黃帝內經》有云，正氣於內，邪不可幹。

升麻

葛根

蒼朮苦溫燥溼用以祛溼濁，辛香健脾用以和脾胃，

常常用於溼阻中焦，脾失健運所致的脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等。

此外，蒼朮辛散苦燥，長於祛溼，對於痺症溼勝者尤為適宜。

蒼朮

清熱利溼：茵陳、黃芩、苦參、知母

茵陳是一味苦寒的藥材，入脾、胃、肝、膽經。

苦能燥溼，寒能清熱，所以茵陳尤善清除肝膽之溼熱，使之從小便而出。

《本草拾遺》尚言其能“通關節，去滯熱”。

茵陳

黃芩、苦參也都是苦寒的藥材，兩藥聯用，可協同茵陳清熱利溼。

黃芩

苦參

苦寒的藥物用了這麼多，難免會有損耗陰液之風險，

這時候，得加一味知母，

知母既能清熱，又能養陰，

即便在清熱燥溼的過程中損傷了人體的津液，用點知母也能補回來，

使祛邪的同時而不傷正氣。

知母

利水滲溼：豬苓、澤瀉、白朮

豬苓、澤瀉均為甘淡的藥材，具有較強的利水滲溼之功效。

可以把體內的溼氣透過小便的形式排出體內。

豬苓

澤瀉

可能有人會問，這個方子既用到了蒼朮，又用到了白朮，是否屬於重複用藥呢？

當然不是，我們說，雖然蒼朮和白朮在很久很久以前，蒼朮和白朮被統稱為“術”，

但在後人的不斷使用過程中發現啊，有一種術其味偏辛，善於燥溼，故稱其為蒼朮；然，另一種術其味偏甘，善於補益，故稱其為白朮。

因此，我們說，白朮呢雖然也有燥溼利水之功效，我們在這裡用到的更多的還是它健脾利滲溼的作用，協同豬苓、澤瀉清利小便，以排體內溼氣。

白朮

益氣養血：當歸、人參

祛了風、清了熱、燥了溼，

接下來再用當歸、人參益氣養血一番。

說明原因呢？

中醫有個說法，治風先治血，血行風自滅。

既然有風邪入侵，自然得養血，

而氣與血本就是一家，氣滯則血瘀，氣行則血行。

當歸

人參

調和諸藥：甘草

最後，還是老規矩，拿一味甘草來調和一下諸藥。

甘草