來源：生命時報
湖南省兒童醫院心血管內科博士 王丹 主任醫師 肖雲彬
動脈粥樣硬化雖然主要發生於中老年人群，但其發病早期的病理生理過程在兒童時期就已經開始了。
近年來，隨著兒童青少年肥胖率不斷升高、不良生活方式增多，兒童高膽固醇血癥患病率呈明顯上升趨勢。而且研究發現，兒童期血脂異常有發展軌跡。美國研究人員對1.5萬餘名兒童進行血脂檢測發現，平均壞膽固醇水平從3~10歲逐漸升高，10~15歲降低，然後再次升高到成人水平。其中，壞膽固醇在9~11歲到達峰值，並在女孩、非裔和體重指數較高兒童中水平更高。因此，研究人員建議，9~11歲就應進行血脂篩查，做到早期干預。
壞膽固醇是低密度脂蛋白膽固醇的形象叫法，該指標異常升高是心血管病的主要危險因素。如果兒童期壞膽固醇水平就高，會延續至成年，並促進動脈粥樣硬化的發生。因此，瞭解兒童期壞膽固醇水平，對預防動脈粥樣硬化性疾病尤為重要。
小小年紀就被血脂異常盯上，主要是由於遺傳基因缺陷，以及暴飲暴食、偏食、缺乏運動、精神緊張、生活不規律等環境因素造成的。血脂代謝紊亂時，氧化壞膽固醇會直接損傷內皮細胞，並沉積在血管壁上。兒童血脂代謝紊亂時，會導致反覆胰腺炎、多髮結節狀黃色瘤，其中最嚴重的危害是導致動脈粥樣硬化性心血管病，甚至誘發猝死。如果兒童期就患有高膽固醇血癥，且未經治療，可在青少年時期引發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。所以，必須加強早期干預。首先，改善日常飲食，在保證營養均衡的前提下，多吃低脂、低飽和脂肪、低膽固醇的食物。其次，讓孩子多進行戶外運動，患有肥胖症的兒童，可請醫生制訂運動方案。若飲食和運動干預效果不理想，且有嚴重高甘油三酯血癥的兒童，應考慮藥物治療。再次，定期帶孩子體檢，特別是9~11歲兒童，可進行普遍性血脂篩查。
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