小雨在課堂上總會時不時出現腹痛，但是去醫院做了各項檢查卻查不出病因，經醫生推薦後，到心理精神科就診。心理精神科醫生透過諮詢後發現，小雨的腹痛有一定的規律，週一至週五症狀較重，週末症狀較輕，早上上學症狀明顯，下午接近放學症狀減輕。醫生為小雨做了心理評估，發現她的焦慮和抑鬱水平較高，最終判斷她為患有軀體症狀障礙，這是一種因為擔心或堅信軀體異常的生理心理疾病。
小雨小學成績一直是班上的前幾名，高分考入了市重點中學，初中的學習壓力增大，小雨更努力學習了，但是成績一直不理想。時間長了，小雨變得焦慮且壓抑，出現腹痛等身體症狀來緩解情緒衝突，這是典型心理疾病表現出的軀體障礙。
腹痛可能是身體的“求救訊號”
排除自身患有消化道疾病、食物過敏、炎症、囊腫等可導致腹痛的生理疾病後，那麼就要警惕腹痛可能是心理疾病的“求救訊號”。患者的軀體症狀障礙可表現為腹痛，也可能是頭痛、心慌、頭暈、胸悶、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、口乾以及面板麻木、面板潮紅、灼熱感等一個或多個的軀體不適症狀，例如吃飯的時候突然覺得噁心、坐著的時候突然覺得胸痛。除了身體症狀，患者表現出對軀體症狀的過度擔心，即使症狀的危險度並不高。
在進行身體檢查後，即使檢查結果無異常，醫生也告知患者無疾病，但患者內心會產生懷疑。
軀體症狀障礙最愛“親近”敏感脆弱的人
具有敏感、多疑、內心脆弱、固執等性格特點的人，常常會過分關注自己身體感覺和心理感受，對身體痛覺的耐受程度較低，當疼痛等不適感由外周等感覺器官輸入，經中樞神經放大後，不適感會加強。如果童年時期經歷毆打、虐待等暴力事件，這些社會心理因素會不斷放大患者的疼痛，引發軀體症狀。
多數患者因為生活工作壓力大而感到孤獨、不安、抑鬱，韓國女團成員樸秀榮在採訪中透露患有軀體化障礙，工作壓力和工作強度較大的群體，很容易患上心理疾病。
糾正扭曲的認知，積極治療
軀體症狀障礙患者多伴有社會、家庭、人際方面的嚴重障礙，伴有明顯的焦慮、抑鬱情緒，但抑鬱情緒的程度並沒有達到抑鬱症的標準，但如果不及時治療，有可能發展為抑鬱症。軀體症狀障礙無法自愈，需透過心理治療糾正患者對疾病本身扭曲的認知，反覆耐心的解釋疾病，讓患者正視疾病本身，並配合抗抑鬱類、抗焦慮類等藥物進行使用，但通常需要長期堅持控制和治療。
如果不是刺激事件應激產生的疾病狀態，可自我積極調整心態，患者應多跟親友傾訴，也可以透過興趣愛好來表達和描述情緒，例如寫日記、繪畫、運動等，不僅可以創造積極的情緒，還能釋放壓力，降低對自身疾病的關注度。家人的理解也很重要，不要誤解患者，認為是透過“裝病”來逃避現實，家人的支援和鼓勵能幫助患者恢復。
專家介紹：徐慶瑞 棗莊市立醫院 腫瘤治療科副主任醫師 國家二級心理諮詢師
昭德心理原創，禁止轉載
