不少類風溼關節炎（以下簡稱RA）患者是育齡期女性。所以，保障RA患者育齡期安全是一個非常重要的工作。所幸，女性RA患者一半以上在妊娠期病情會有所改善，一般在早期妊娠時即開始，可維持數週到數月甚至到生產。
然而，大約九成患者在產後會出現病情復發，尤其是在產後最初3個月內。以下幾方面需要醫患共同關注：
一、RA是否增加胎兒併發症或胎兒丟失？
對於病情活動的RA患者，受孕率及妊娠期間發生流產及胎停的風險比正常人要高，所以要求RA患者要積極控制病情；目前較多研究證實，RA病情充分控制的女性與健康人群妊娠結局是一樣的。
二、使用激素對胎兒有影響嗎？
使用糖皮質激素治療患者，分娩的胎兒生理上可能生長會小於實際胎齡，並且或有早產風險。
但病情需要應用激素則優先於對胎兒這種影響；因為晚期妊娠時如果病情明顯活動同樣會帶來類似風險，而且對母體有風險。通俗點說，該用還得用。
三、對於妊娠期需要繼續治療或出現病情活動如何選擇？
這種情況在選擇治療方法時既要考慮到疾病的嚴重程度，還要考慮到對胎兒的影響。
1.致畸風險藥物
受孕期和妊娠期可致畸的藥物包括甲氨蝶呤(MTX)和來氟米特(LEF)，風險不明確的藥物也應規避。
2.可能安全藥物
在妊娠期部分或全部時間使用可能安全、但使用有一定限制的藥物包括糖皮質激素、非消炎止痛藥（甾體類抗炎藥，NSAIDs)、阿司匹林和生物製劑中的抗腫瘤壞死因子製劑（TNF-
