患者就診去哪家醫院更對症？醫院應該往什麼方向發展？醫學院校應該如何培養醫學人才？
“我們希望中國醫院/中國醫學院校科技量值（Science and Technology Evaluation Metrics，簡稱STEM）能夠起到一個導向性作用，為醫院和醫學院校的學科定位和發展方向提供科學、客觀的參考體系，為患者提供一個合理的就診參考。”10月31日，中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、中國醫學科學院學部委員王辰院士在2020年度中國醫院/中國醫學院校科技量值（STEM）釋出會上指出。
醫學科技創新能推動醫學進步，更事關百姓健康福祉。對全國1634家三級醫院，以及對全國110所獨立醫學院校和設立醫學學科的綜合大學進行評價，這把標尺包含哪些標準？這一科技評價體系是否能引導醫學機構的科技創新和高質量發展？
質量、績效、貢獻是評價導向的核心
在推動衛生健康科技創新教育發展的過程中，科技評價發揮著風向標和指揮棒的作用。
王辰在解讀《2020年度中國醫院科技量值報告》和《2020年度中國醫學院校科技量值報告》時指出，作為國家醫學研究機構，中國醫學科學院在前期 “中國醫院科技影響力評價”研究基礎上，2018年首次提出STEM評價體系，著重體現科技創新水平與方向，促進醫學機構高質量發展。目前主要針對醫院、醫學院校作出評價。
“要用好科技成果評價這個指揮棒。”國家衛健委科技教育司監察專員劉登峰強調，作為科技評價的物件，醫院和醫學院是醫學創新的主導者、科學研究的實施者和科技成果的轉化者，科技評價對醫院和醫學院的科技管理與科技創新起到重要作用。
對此，王辰指出，相對於往年的評價體系，今年提高了科技產出的直接指標權重，強調質量、績效、貢獻為核心的評價導向。同時，注重臨床科技成果，促進臨床研究與預防、診斷、控制、治療、康復工作協同。
“今年的指標體系有三級，科技產出是三個一級指標之一，包括期刊論文及引用，專利、國家及行業標準和指南等，今年加到了60分，相較去年的46分，整整提高了14分。”王辰指出，真正對醫院科技進步起良性作用是今年的評價重點。
中國醫院科技評價結果2014年至2020年連續釋出，受到社會廣泛關注。2020年度中國醫院STEM沿用統一標準、統一來源、統一方法，從科技產出、學術影響和科技條件三個維度構建評價體系。
醫院是醫教研一體，是醫學研究的主力軍，不同層級不同類別的醫院具有不同的特點。王辰解釋，更具體地說，醫院既是臨床研究的始端，也是應用研究方面的終端，因此對醫院的問題怎麼引導，是我們面臨的一個極為重要的問題。
王辰舉例說，某個醫院的科技產出去年被評了28分，今年是25分，參照STEM就能夠了解問題出在了哪裡。“我們現在不做評判，我們只做標準，指標是按照科技部和國家自然科學基金委員會相關標準做出來的。”
淡化人才稱號與科技任職
“人才稱號、獎項等二級指標是基於一級指標的。”王辰強調，今年的評價突出了標誌性成果質量，加大發明專利轉化權重，促進高質量智慧財產權創造與轉化；加大高質量期刊論文及代表性論文權重，推動科技成果質量提升。
據介紹，STEM體系自2019年開始對中國醫學院校的科技能力進行年度評價。2020年度綜合分值位列前10位的醫學院校是：北京協和醫學院、北京大學醫學部、上海交通大學醫學院、復旦大學上海醫學院、首都醫科大學、中山大學（醫學學科）、浙江大學（醫學學科）、四川大學華西醫學中心、華中科技大學同濟醫學院、南京醫科大學。
近年來，中國醫院的整體科技創新水平穩步提升，國際頂級刊物釋出數從2018年42篇提高到2020年80篇；發明專利數從2018年2417件提高到2020年3989件，發明專利轉化數從2018年122項提高到現在248項等。
“比較欣喜地看到，我國這些資料在穩步提升。但這是自身對比，如果橫向對比還是有差距的。”王辰坦言，資料顯示，我國醫學論文的發表情況目前位列世界第二，這些年來取得了比較顯著的進步，但是具有影響力的文章處在中等水平，在國際頂級期刊刊發論文情況和一些發達國家有距離。
據王辰介紹，相較去年，今年把論文引用從18分提高到23分；專利標準從18分提高到27分。而在學術影響上，科技獎項、人才稱號、學術任職今年從30分降到25分。
“一定要淡化人才稱號，重視反映學術影響的高被引科學家、學者指標，更加體現突出貢獻和科技活動實效。”王辰表示，有些醫生不安心治病救人，熱心參加各種活動，不要想著“混學術江湖”，要“打學術江山”。
強化科研誠信，加大對學術不端的懲戒力度
近年來，學術不端現象時有發生。“評價體系對學術不端的懲戒力度會明顯加重。”王辰表示。
今年的評選辦法明確，如果某個醫院的某科論文存在資料造假，導致在國家自然科學基金委員會的獲批專案撤銷，對他所在的學科STEM記零分。這對造假者所在醫院綜合STEM是有影響的。
在今年的醫院榜單上，綜合分值位列前10位的醫院分別是：四川大學華西醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、復旦大學附屬中山醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、北京大學第三醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、中南大學湘雅醫院。
對於患者來說，STEM對各家醫院學科的情況也進行了評比。比如，麻醉學可以選擇去華西、盛京、華中協和，心血管病上阜外、安貞和武漢大學人民醫院，呼吸病學上廣州醫科大學一附院、中日醫院、華西醫院，結核病學上北京胸科醫院、上海肺科、復旦華山等。
（本報北京10月31日電 本報記者 金振婭）
