導讀：《經方三十六講·傷寒篇》，從不一樣的視角，繼續為大家解讀中醫四大經典之《傷寒論》。本章節，我們結合“怕冷發熱”一詞，來解讀太陽篇的兩條重要經文。透過對這兩條經文的學習，我們可以對太陽病的疾病分類，有一個較為系統的認識,，同時也瞭解與太陽膀胱經相關的健康養生知識。
天冷加衣服
遭遇寒冷等異常天氣，身體容易被風寒所侵襲，出現外感發熱類疾病，但同是外感發熱，卻有不同的型別，醫聖仲景在《傷寒論》太陽篇中，把外感疾病分為傷寒與中風兩類。
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風；
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
- 第一層面，對比兩條經文，我們發現它們的共同之處是發熱，最大的不同之處在於中風有汗出，傷寒無汗出；
- 第二層面，從脈象的角度講，中風為緩脈，而傷寒為陰陽俱緊之脈，即一個脈象柔緩，一個脈象緊繃；
- 第三層面，狹義傷寒的另外一個特點是惡寒，俗語講怕冷，中風的特點是怕風。但在臨床中，部分患者無明顯怕冷怕風，或者輕度怕冷，就很難從此處來進行鑑別；
- 第四層面，狹義傷寒會出現周身疼痛，這裡麵包括頭痛，同時有噁心上氣之症狀，這是傷寒的特徵性病變。
火眼金睛看疾病
透過傷寒、中風的四個層面，我們似乎不難把二者區別開來，且現代醫學有了各種各樣的退熱藥物及抗生素，似乎沒有必要再去研究傷寒與中風的區別了？其實不然！我們目前研究傷寒、中風之區別，意義有三。
- 第一，隨著抗生素及各種退熱藥物的濫用，細菌及病毒的耐藥率越來越高，自身免疫能力被不斷損害，這使醫療負擔越來越重，疾病種類越來越複雜，所以急需研究人體自身對於發熱的自然療法，即透過調理身體臟腑經絡功能，達到治療疾病，尤其是外感疾病的目的。
- 第二，現代醫學發展到今天，在微觀領域取得了非常璀璨的成就，但是這些成就，並不能解決人體宏觀系統的疾病狀態，因此需要透過中西醫結合研究，進一步規範化中西醫的宏觀和治療，而外感疾病，是認識人體宏觀疾病狀態的關鍵一環。
- 第三，外感發熱，尤其是傷寒、中風，只是發熱疾病中的一個類別，在日益複雜的發熱疾病中，透過現有的鑑別方式，已經很難滿足臨床需求，因此需要對傷寒、中風實質進行深度挖掘。
發熱原因為哪般？
發熱怕冷，是外感疾病的常見症狀。
從現代醫學的角度講，人體在體溫調節中樞的管理下，產熱與散熱平衡，從而維持體溫的穩定；在病理情況下，產熱與散熱不均衡，於是便有了發熱，在這個過程中，體溫調節中樞起到了非常關鍵的作用。感冒會發熱，各種細菌病毒感染會發熱，腫瘤性疾病也會發熱，免疫系統疾病還會發熱，且這些發熱可能會交叉錯雜，於是給發熱治療帶來了重重困難。
結合傷寒穿鑿會通理論，我們知道，發熱的關鍵系統有三，一是心包-三焦系統，這是現代醫學的內分泌代謝系統，其中包括了前面所講的體溫調節中樞；二是膀胱經、肺經所在的太陽系統，這是外感疾病的觸發點；三是其它臟腑疾病導致的內科發熱，如陽明發熱、太陰發熱等。
穿鑿會通理論
太陽系統的傷寒、中風發熱，即膀胱經、肺經發熱，又被稱為外感發熱，是最為常見的發熱型別，也是我們討論的重點。
太陽膀胱經是人體的對外保護系統，即衛外系統，連通於督脈、陽維脈的風府穴，又被稱為巨陽系統。太陽系統功能衰弱性失常，我們就會感到怕冷；若是被寒邪侵襲，在怕冷的同時，會影響心包-三焦調節系統，出現發熱，包括出現頭痛身痛，嘔逆等關聯症狀，此為太陽傷寒的本質。
太陽膀胱經衛外功能的正常發揮，需要肺經的參與，因為肺經正常的宣發肅降，是保證膀胱經陽氣敷布周身的關鍵，二者聯合，才能真正達到統攝營衛的目的。臨床中，肺經受邪，從而導致膀胱經功能失常，於是出現了發熱症狀，但這種發熱多數怕冷不明顯，而惡風明顯，原因在於肺經功能失常是其根本，膀胱經功能失常是連帶問題，此為太陽中風的本質。
歷代以來，眾多傷寒專家對於惡寒（怕冷）有不同的認識，有些專家認為傷寒、中風皆可見到怕冷，只不過是輕重問題；有些專家認為怕冷是傷寒的專利、惡風是中風的特徵，爭論不休。
通過了解太陽傷寒、太陽中風的實質，我們就可以明白，傷寒、中風皆是太陽膀胱經之病，只不過一個是太陽膀胱經自身之病，一個是肺經問題導致的膀胱經之病，故二者皆可見到怕冷情況，只不過輕重有別，同時有各自有發病特點，即惡寒、惡風之區別。
怕冷發熱，雖然是太陽膀胱經的專利，但其深層次原因卻有不同，這是我們研究《傷寒論》的意義所在，從健康養生的角度，外感發熱之後，合理選擇退熱方劑，這樣才能合理的保護我們的肺經、膀胱經，以及內分泌代謝系統，而不是一味的抗炎、退熱！
