張女士的女兒鍛鍊之後總是感覺腿疼，情況持續了兩週仍沒有好轉，於是去醫院拍了一張X光片。經醫生檢查，張女士的女兒的小腿骨上出現了一條清晰可見的裂紋，被診斷為疲勞性骨折，也叫做應力性骨折。——案例來源：新京報。

還好張女士的女兒在兩週內做了檢查，要不然很可能會導致骨折的不良癒合，引起長短腿、姿勢不良等症狀。除了經常鍛鍊的人群外，中老年人也是疲勞性骨折的高發人群，那麼，疲勞性骨折是什麼，為何會發生？中老年人應該怎麼預防呢？

疲勞性骨折，多是“疲勞”所致

在日常運動中，肌肉、軟骨組織能起到很大的緩衝作用。行走、跑動以及做其他運動時，衝擊力由地面轉移到骨骼，會引起骨骼的震動，這種震動是可以被傳播的。而肌肉和軟骨組織，會吸收骨骼的震動，防止長時間震動損傷骨骼。

就像你敲擊一根鋼筋的其中一段，如果鋼筋懸空，震動很可能會傳播到整根鋼筋，如果鋼筋在水裡或者土裡，震動就會大幅度被吸收。如果運動量到了一定的程度，遠超肌肉和軟骨組織所能承受的最大負荷，肌肉和軟骨組織已經疲憊至極，不堪重負，骨骼可能就因為“震動”過於強烈，導致某處產生細微的骨折。

為何疲勞性骨折難以發現

這種骨折大部分是長時間低能量轉移所致，因此症狀可能不明顯。碰撞、跌倒導致的骨折，是一瞬間產生的能量轉移，骨骼短時間承受了較大能量，症狀就會很明顯；但長時間低能量的轉移，骨骼承受能量小，即使是骨折，也可能僅僅有脹痛等症狀，並不會影響患者的正常肢體活動。

突然腿疼，大部分人的第一選擇就是休息幾天，而疲勞性骨折本就微小，可能在一段時間的休息之後會產生自主修復。說白了，疲勞骨折難以發現的原因有兩點，一是損傷太微小，察覺不出來，二是可以自我修復。

所以，疲勞性骨折不易發現，且會自我修復，很容易就會導致骨骼的不良癒合，但下面這兩種人應該尤為注意。

這兩類人最易疲勞性骨折

疲勞性骨折很多情況下是因過度運動導致的，所以，運動員、軍人這種經常運動的人群最有可能會發生疲勞性骨折。如跑步、跳繩這種運動，運動時對身體衝擊大、動作相同、受力部位幾乎不變，長此以往，就會對骨骼造成損傷。

尤其是突然增加運動量、訓練強度時，更容易產生疲勞性骨折，這種長期運動產生的疲勞性骨折一般在小腿脛骨、腳掌蹠骨、膝蓋出現，這些位置更加容易受到衝擊，且肌肉、軟骨組織可能較少，對沖擊的緩衝少。

第二類就是骨密度較低的人群，可能一提到骨密度低，很多人就想到老年骨質疏鬆患者。確實，骨質疏鬆患者經常出現自己發生疲勞性骨折卻不自知的情況，而其中最為常見的就是肋骨骨折。

肋骨本就比身體其他骨骼細，骨質疏鬆又會讓骨骼強度減弱，再加上長期的咳嗽，肋骨一直隨著胸腔收縮、舒張，非常容易產生肋骨骨折。但由於沒有劇烈的碰撞，很多中老年人不會認為是骨折，只會以為是長期咳嗽引起的肺部疼痛。在《骨關節雜誌》中就有提到慢性支氣管炎的患者中，多多少少都會出現疲勞性骨折的情況。

所以，上述兩類人群若是出現某個部位疼痛，休息後仍未緩解，建議去醫院診治，如果不及時發現、治療，可能就會產生較為嚴重的後果。因此，能否及時發現疲勞性骨折，是治療效果好壞的關鍵。

如何發現疲勞性骨折？

疲勞性骨折雖然稱之為骨折，但很多時候這些骨折十分微小，甚至有些骨折在顯微鏡下才能見到。有些時候，拍攝X光片都不一定能看出明顯的骨折症狀，且沒有明顯的外傷，就導致非常容易誤診成骨膜炎、骨髓炎、骨瘤等疾病。但千萬不能認為沒有骨折就繼續訓練，因為這樣很容易發展成完全性骨折。

所以，首先要對自己的身體情況，最近的活動有一個準確的評判。如果之前不運動，最近突然開始劇烈運動，或者之前一天跑半個小時，最近突然跑一個小時，然後發現了腳部或者腿部出現了一定程度的疼痛。這種情況，可能就是疲勞性骨折，需要立刻停止訓練，等到身體自我修復完畢之後，才能繼續鍛鍊。

其次，在就醫時，一定要準確告知醫生自己的情況，一些患者症狀描述不全，又不願意進行相關的檢查，這種情況下很容易會導致誤診。如果出現下肢疼痛時，儘量說出具體疼痛的位置，不能籠統地說腿部疼痛、膝關節疼痛等。

疲勞性骨折症狀長時間不處理，很可能發展成完全性骨折，但其症狀剛發生時也不明顯，不太容易被發現，很難第一時間得到治療。

那麼，預防疲勞性骨折，就顯得尤為重要。

疲勞性骨折，預防比治療更重要

隨著全民健身熱潮的興起，越來越多的人抽出了時間，投入到運動中，但也出現了像疲勞性骨折之類的運動損傷。疲勞性骨折症狀不明顯，不太容易被患者注意到，所以，疲勞性骨折應該以預防為主，把這種骨折扼殺在搖籃中，以免其變成完全性骨折。

首先，疲勞性骨折主要是過度運動導致的，在運動過程中一定要循序漸進地提升運動量。不能剛開始鍛鍊，就追求每天跑5公里、10公里，即使骨骼能受得了，軟骨組織和關節也不一定能承受得住。平常忙於工作，很少鍛鍊的人群，每天正常運動30分鐘左右，每週運動3~5次就可以了，不能盲目地追求運動量。

其次，疲勞性骨折還和骨密度的降低有關，所以保證骨強度的穩定，也是預防疲勞性骨折的重要手段之一。在適當鍛鍊的同時注意身體骨骼的變化，尤其是長期服用一些糖皮質激素、促甲狀腺激素的患者，因為這些藥物會降低骨密度，稍微劇烈的運動都可能導致疲勞性骨折。

穩定骨強度可以從諸多方面入手，比如補鈣、補維生素、補微量元素均可，但建議在醫生的幫助下補充。因為，很多時候缺鈣不是簡簡單單的鈣攝入不夠，而是有更深層次的病因，找出病因才能徹底解決缺鈣的問題。因此，建議在醫生的幫助下補鈣。

第三點，場地和鞋子也會影響疲勞性骨折發生的機率。有些老年人喜歡穿布鞋鍛鍊，布鞋幾乎沒有任何緩衝作用，相當於是骨骼直接受到了地面的衝擊，會對腳部造成損傷。尤其是足弓異常、腳部病變的患者，本來腳部就已經發生了結構性改變，在此情況下，就會加大疲勞性骨折發生的機率。

拒絕堅硬的水泥、大理石地面，選擇橡膠場地、較為柔軟的鞋子（過於柔軟也不行，對足部沒有支撐力），均能降低疲勞性骨折發生惡機率。

最後的總結

疲勞性骨折常發生在過量運動的人群和老年人群中，長時間運動、骨密度降低，都可能導致疲勞性骨折。

熱愛運動是好事，鍛鍊身體也是好事，但若是盲目地追求高強度、大運動量，不考慮身體的承受能力，這種運動方式，又有何意義呢？