肝臟在體內扮演著至關重要的角色，承擔代謝、解毒、分解以及合成功能，三大營養素代謝和維生素儲存都在肝臟中完成。但患有肝硬化時會使得營養素代謝發生紊亂，從而引發一系列併發症，最常見的是以下幾種。

常見的肝硬化併發症有哪些？

1、營養不良

營養不良包括營養不足和營養過剩，是因為能量和蛋白質等缺乏或過量，造成身體成分和細胞質量發生改變。之所以肝硬化患者會出現營養不良，其主要原因是受到腹水壓迫、食慾減退、伴有消化道出血；為能防止出現肝性腦病而刻意減少蛋白質攝入；由於高代謝狀態而增加的蛋白質分解，合成減少；

因為排入小腸的膽鹽減少，伴有胃腸道黏膜病變，腸道蠕動能力減弱，腸肝迴圈受到損害等可減弱腸道吸收功能，影響營養物質吸收；受到感染、出現上消化道出血以及腹水等會使得太多蛋白質流失；脂肪分解速度加快，體內產生太多酮體和肝糖原合成受到損害，以上幾種因素都會導致營養不良。

2、肌肉減少症

肝硬化患者出現肌肉減少症是因為飲食攝入量減少、營養素代謝紊亂以及骨骼肌代謝失常息息相關。蛋白質合成和分解、成肌細胞調節再生能力間的平衡來維持骨骼肌含量。肝硬化患者出現高氨血癥、氨基酸發生紊亂尤其是支鏈氨基酸減少、生長激素以及睪酮激素分泌下降等，使得整體蛋白合成受到損害，從而引起肌肉減少症。

另外，肝細胞功能不全以及門體分流會使得肝硬化患者發生高氨血癥，高氨血癥又會誘發肌肉減少症。

3、骨質疏鬆

骨質疏鬆是因為某些原因使得骨密度和骨量下降，破壞骨微結構，增加骨脆性，易出現骨折。不少肝硬化患者伴有骨質疏鬆，特別是病毒性肝炎或酒精性肝炎所引起的肝硬化。肝硬化患者發生骨質疏鬆是因為骨生成和吸收平衡受到破壞造成的，由於體內胰島素樣生長因子合成減少，體內缺乏雌性激素和睪酮，減少成骨細胞數量，降低其活性，增加破骨細胞壽命和骨吸收，從而引起骨質疏鬆；

也有不少肝硬化患者伴有甲狀旁腺功能亢進，加快骨轉換速度，降低骨密度；由於肝功能受到損害，使得維生素D不能正常在肝臟中轉化，減少合成維生素D結合蛋白量，降低血液中鈣水平，進而擾亂骨代謝。此外，某些肝硬化患者需長時間服用糖皮質激素類藥，此類藥可降低骨密度，減少骨量，易引起骨折。

溫馨提示

值得慶幸的是，以上併發症都是可防可控的。肝硬化患者應保證有充足營養供應，提供足夠的優質蛋白質，避免負氮平衡。採取少量多餐原則，不能讓身體長時間處於飢餓狀態，不過出現嚴重肝性腦病時應適當地限制蛋白質攝入。病情允許的情況下，應選擇緩和的有氧運動，如散步、打太極拳或慢跑等來提高心肺功能，預防肌肉流失。

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