不久前的一個凌晨，一位急性垂體卒中患者曾女士因劇烈頭痛、噁心嘔吐被送到北京協和醫院急診科，伴發雙目幾乎失明，又突發高熱38.5攝氏度，情況危急。“就算穿隔離服上臺，也要儘快手術！”在神經外科的全力救治下，在多部門的生命接力中，曾女士順利完成手術，頭痛嘔吐等症狀顯著改善，雙眼裸眼視力均恢復到了1.0。在救治生命與疫情防控的雙重考驗下，協和人交出了自己的答卷。
資料圖 圖文無關 新華社記者 胡晨歡 攝
49歲的曾女士在家中突然感到一陣劇烈頭痛，並伴有頭暈、嘔吐等症狀。更可怕的是，曾女士的眼前忽然蒙上了一層霧，看不清楚東西。曾女士心急如焚，馬上來到家附近的醫院，經檢查發現大腦顱底部鞍區出現了2.5釐米的佔位性病變。外院給予了止痛、降顱壓等保守治療。
經過兩天的治療，曾女士頭痛愈發強烈，一直無法休息，也沒有進食；原本正常的視力在48小時內近乎失明，左眼只剩下微弱的光感，右眼已經看不清30釐米外的物體。難道下半生要在無盡的黑暗中度過了嗎？曾女士焦慮得泣不成聲，帶著最後一絲希望，在家人的陪同下連夜轉診，於12月24日凌晨到達北京協和醫院急診科。
急診科接診後迅速開展支援治療，並積極聯絡神經外科副主任醫師馮銘會診。馮銘查體後考慮急性垂體卒中的可能性大，而且垂體腫物還在增大，患者病情危急。醫護人員一邊加急完善相關檢查，一邊同步進行術前準備。
馮銘在神經外科早交班上彙報了曾女士的病情。神經外科主任馬文斌、副主任魏俊吉組織全科討論，一致同意急性垂體卒中的判斷，並決定由馮銘主刀，儘快為患者手術。
這時，新難題突然降臨！曾女士的體溫忽然升高到38.5攝氏度。按照新冠防疫相關要求，發燒患者需要嚴格除外新冠感染的風險，必須接受兩次間隔24小時以上的新冠病毒核酸檢測陰性後方可手術，但由此可能帶給曾女士不可逆轉的視力損傷。
曾女士的病情變化牽動著醫護人員的心，神經外科垂體團隊立即組織專家會診。主任醫師姚勇在詳細瞭解患者的體徵和病史後判斷，垂體腺瘤佔位壓迫下丘腦導致的中樞性發熱（因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱）是導致患者發熱的“最大嫌疑”。馬文斌說，為了儘可能挽救患者的視力，手術不能等24小時後再進行，“就算穿隔離服上臺，也要儘快手術！”
在多部門的密切配合下，在嚴格疫情防控的要求下，救治生命的綠色通道打開了。發熱門診迅速完成曾女士的血常規和胸部CT檢查，結果均無異常。患者再次複查核酸，檢驗科加急化驗。核酸結果回報：曾女士的新冠病毒核酸檢測結果呈陰性。醫務處馬上啟動急診手術綠色通道，不到10分鐘，患者被順利接入手術室。
麻醉前，醫護人員再次遇到新難題。曾女士發病以來，由於劇烈嘔吐和少進食水導致血管條件差，靜脈穿刺難度非常大。麻醉科主任助理陳唯韞，手術室護士長張聖潔、教學老師孫羲昆、護士肖潁等醫護配合，在超聲引導下順利完成了血管穿刺，保證靜脈通路。
曾女士的手術開始了。術中可見蝶鞍區內及鞍上有大量壞死的垂體瘤組織和暗紅色血液，向上方壓迫視神經，這也印證了醫生們此前的判斷。40分鐘後，馮銘將瘤體和積血全部清除，手術順利完成。術後，患者的頭痛、頭暈、嘔吐症狀顯著緩解，視力也得到了明顯恢復。
馮銘正在手術
北京協和醫院急診手術綠色通道的高效運轉，全院各科處室全力配合，神經外科醫生過硬的專業能力，使曾女士重獲光明，也重獲新生。而因為曾女士突然高熱帶來的“小插曲”，以及協和人表現出的“生命至上”的價值追求，在這個疫情發生的冬天裡，更顯得彌足珍貴，溫暖人心。
（原標題：就算穿隔離服也要儘快手術！協和醫院為高熱患者開通綠色通道）
來源：北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪
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