吳文博 河北省石家莊市中醫院
瓜蔞治療胸痺的三首經方介紹
瓜蔞本品為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的乾燥成熟果實。在經方中瓜蔞被叫作栝蔞實，即今日之全瓜蔞。瓜蔞味甘、微苦、性寒。歸肺、胃、大腸經。具有清熱滌痰，寬胸散結，潤燥滑腸之功效。用於肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痺心痛，結胸痞滿，乳癰，肺癰，腸癰腫痛，大便秘結。
《本草衍義補遺》：栝蔞實，屬土而有水，《本草》言治胸痺，以味甘性潤。甘能補肺，潤能降氣。胸有痰者,以肺受逼，失降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。又云：洗滌胸膈中垢膩，治消渴之神藥也。
醫聖張仲景在治療胸痺證時，三首方用到瓜蔞實。現介紹如下：
瓜蔞薤白白酒湯
組成服法：栝樓實1枚（搗），薤白12克 ，白酒700毫升。上三味，同煮取200毫升，分二次溫服。
功能主治：通陽散結，行氣化痰。治胸陽不振，氣滯痰阻，致成胸痺，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者。
瓜蔞薤白半夏湯
組成服法：栝樓實1枚（搗），薤白12克， 半夏12克，白酒1升。上四味，同煮取400毫升，溫服100毫升，一日三服。
功能主治：通陽散結，祛痰寬胸。治胸痺，痰濁較甚，心痛徹背，不能安臥者。
枳實薤白桂枝湯
組成服法：枳實3克， 厚朴12克 ，薤白9克 ，桂枝3克， 栝樓實10克（搗）。上五味藥以水1升，先煮枳實、厚朴，取400毫升，去滓，納諸藥，煮數沸，分三次溫服。
功能主治：治胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。
