導讀
腦梗是腦梗死的簡稱,它是一個非常廣泛的概念,包括腦血栓形成、腦栓塞。病情複雜,症狀輕重不一,後遺症差別甚大,如果能度過急性期,它會給患者帶來哪些後遺症,如何減少後遺症?後遺症有沒有康復的可能性?
腦細胞與其它部位的細胞有什麼不同
人體的面板細胞、黏膜細胞、頭髮和指甲都是在不斷地新陳代謝的,它們具有再生的能力,肝細胞也有一定的再生能力。血液細胞在不斷地再生和消耗。比如血液當中的紅細胞壽命大概在120天左右。
腦細胞主要是神經細胞和膠質細胞兩類,前者執行大腦的功能,後者對神經細胞起到支撐與保護作用。比較遺憾的是:神經細胞是沒有再生能力的,也就是說損失一個少一個。大腦裡面的神經細胞損失以後就有膠質細胞來填補它的空缺。
腦梗的根本問題在哪?
無論是哪種型別的腦梗。都是突然發生腦組織血液供應的嚴重障礙。那麼,缺血的腦組織是處於兩種狀態,一種是完全無血液供應,腦細胞必然走向死亡的結局。另一種是部分缺血,也就是說還有一定量的血液供應,或者這個腦細胞還沒死亡的時候,就得到了血液的供應,已經壞死的細胞就沒有辦法挽救了,而缺血受損傷的細胞是有可能在供血恢復以後得到挽救的。
腦細胞的功能是定位非常地明確的。無論是壞死或者缺血損傷,都可以表現出神經細胞功能的異常甚至喪失,出現語言、運動、情感方面的症狀。
腦梗後減少後遺症的關鍵時點
腦梗的恢復期最佳的時間是在腦梗發生以後的3個月之內。如果3個月之內沒有得到有效的恢復,在此後的康復過程當中,恢復的過程會越來越慢。也就是說好轉得越來越慢,越來越感覺不到症狀的改善。
腦梗的康復要抓住兩個重要時期:首先在急性期要儘快解決血管堵塞的問題,也就是說盡快地恢復血液供應,這是在急性期當中最重要的事情,血液供應恢復的越早越充分,那麼神經細胞死亡的數量就會越少,後期的恢復就越好。所以說“時間就是腦細胞”。
度過急性期以後就要進入恢復期了。在恢復期要抓住頭三個月到六個月的時間,進行藥物和非藥物的康復。這個時候要透過藥物的方法來保護受損傷的神經細胞,不讓他們損傷進一步加重,對於已經死亡的神經細胞是沒有辦法了。除了藥物治療以外,還要進行一些功能的鍛鍊,透過一些被動的物理的刺激。運動刺激大腦,讓腦細胞的功能得到一定程度的恢復。
什麼是腦梗後遺症?能康復嗎
經過了一年左右的時間,腦梗的時候發生的那些肢體功能障礙、感覺障礙以及進食、語言功能障礙還不能恢復的話,就是後遺症了,往後的時間恢復就是越來越難了,但也不是一點都不能好轉。
一般來說,腦出血如果度過了急性期,它的功能障礙恢復要比腦梗的功能障礙恢復效果要好一些。
作者簡介
衷敬柏醫生,主任醫師,臨床醫學博士,主診心血管疾病與內科雜症。第三批全國優秀中醫臨床人才,中國中醫科學院中青年名中醫。獲國家科學技術進步獎二等獎1項,中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及中國中醫科學院科學技術進步獎若干項。發表論文50餘篇,出版專著3部,科普著作5部。近幾年來,每年在各種自媒體平臺上發表科普文章200餘篇。
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