“幸虧這句順口溜，我老伴才能轉危為安！”
王阿姨經常參加社群醫院舉辦的健康小講座，最近一次關於腦梗塞的小講座有一句順口溜：講話不清嘴角歪,手腳不靈奔醫院，王阿姨記得很清楚。一個月前的一個晚上，王阿姨的老伴在看電視時突然出現一側手腳發麻，手腳也沒有以前靈敏，王阿姨猛然間就想起了這句順口溜，於是立馬叫兒子開車把老伴送到離家最近的醫院。到醫院後，醫生第一時間安排病人做了頭顱CT檢查，很快病人就接受了靜脈溶血治療，隨後醫生透過介入手術成功為病人取出堵塞大腦動脈的血栓。經過一系列的治療之後，王阿姨的老伴恢復得很好，並沒有遺留明顯的後遺症，就連醫生都誇王阿姨的健康意識高。王阿姨聽完醫生的誇讚後高興地說出了文章開頭的那句話。
腦梗塞是非常可怕的疾病，不但致殘率高，致死率也很高！我國每5個死亡的成年人當中，最起碼有一個是死於腦梗塞，就算僥倖存活，也很容易遺留偏癱等後遺症。
腦梗塞其實跟血栓形成有關，主要是由於腦動脈形成血栓堵塞血管，造成腦組織的缺血壞死。為了能讓大家對血栓有更多的認識，接下來我就跟大家聊一聊血栓相關的知識。
一、腦動脈之所以會形成血栓，主要與3方面因素有關
我們可以把動脈看成是一條水管，血液則是水管裡流動的水。如果水管的內壁光滑、水管內的水流清澈，那麼水管一般情況不會發生堵塞；如果水管的內壁比較粗糙或者水管內的水流比較淤濁，水管就比較容易發生堵塞。
腦動脈之所以會形成血栓，主要與3方面因素有關：
- 血管內膜損傷：正常的血管內膜是十分光滑的，但在某些損害因素長期的作用下，比如說吸菸、高血壓、高血糖、高血脂等等，血管的內膜就會發生損害，血管的內壁就會變得不再光滑，於是血液中的“雜質”就會在受損的內膜處沉積下來形成動脈斑塊。動脈斑塊一方面會造成血管狹窄，另一方面斑塊破裂則會引起血小板等凝血因子聚集，從而導致血栓的形成。
- 血液中的“雜質”增多：正常情況下，血液中存在一定數量的血脂，包括甘油三酯、膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等等），這些血脂當中有些血脂是“好血脂”，比如說高密度脂蛋白膽固醇，“好血脂”升高反而對血管有好處；有些血脂則是“壞血脂”，比如甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等等，“壞血脂”升高則不利於身體的健康，其中最壞的要數低密度脂蛋白膽固醇。血液中的“雜質”主要指的是以低密度脂蛋白膽固醇為首的“壞血脂”，低密度脂蛋白膽固醇為首的“壞血脂”水平越高，血管內就越容易形成動脈斑塊。
- 血流的流速減慢：血液流速越緩慢，血液就越容易凝固形成血栓，這也是為什麼血液靜置之後會凝固的原因。
脫落的血栓
二、預防血栓形成也可以從3個方面入手
- 預防血管損傷：也就是控制損害血管的因素，比如說戒菸、控制血壓、控制血糖、控制血脂等等，避免血管內膜受到損傷。
- 降低血液中的“雜質”：也就是降低血液中的“壞血脂”，特別是低密度脂蛋白膽固醇。控制血脂除了可以控制飲食（減少碳水化合物以及脂肪的攝入）、增強運動之外，必要時還可以使用降血脂藥物，尤其是他汀類降血脂藥物。
- 降低血液粘稠度、增強血液的流速：一方面要養成定期喝水的習慣，特別是清晨起床後的第一杯水，避免血液因缺水而變粘稠；另一方面要加強運動，促進血液的迴圈，從而避免血栓的形成。
對於已經有動脈斑塊形成的患者，特別頸動脈B超提示頸動脈軟斑塊，這種斑塊破裂的風險比較高，這時候可以口服抗血小板聚集藥物預防血栓的形成，比如阿司匹林或者氯吡格雷（注意，這些藥物需要在專科醫生的指導下使用，切不可私自隨意使用）。
頸動脈斑塊
三、手腳出現3種症狀，或許血栓已來臨！
手腳作為肢體的遠端，手腳的血管相對於身體其他部位的血管要相對更容易形成血栓，如果手腳出現以下3種症狀，或許血栓已經來臨。
1.手臂或腿部發涼、發麻或疼痛：
如果手臂或者下肢的動脈形成血栓，手臂或者下肢遠端的供血就會減少，組織缺血缺氧就會出現發涼、發麻甚至出現疼痛。這種症狀尤其多見於下肢，有些人的下肢異常冰冷，稍微走路走多了就會出現小腿疼痛，需要休息片刻方能繼續行走，這時候要警惕下肢動脈血栓形成的可能，檢查下肢血管彩超就能夠明確診斷。
2.一側手臂或者下肢腫脹：
如果一側手臂或者下肢的靜脈形成血栓，就會造成手臂或者下肢遠端的血液迴流障礙，血管內的壓力也會隨之升高，於是血液中的水分就會往外滲出造成手臂或者下肢水腫。肝臟疾病、腎臟疾病等引起水腫的疾病往往造成對側性水腫，如果出現單側肢體水腫，這時候要想到靜脈血栓形成的可能。
3.一側手腳麻木、乏力：
一側大腦的運動中樞負責對側肢體的活動，所以如果一側大腦動脈形成血栓引發腦梗塞，往往會造成對側手腳出現麻木、乏力等不適，嚴重者甚至造成對症肢體的癱瘓。比如說如果是左側手腳出現麻木、乏力，往往說明右側大腦發生腦梗塞；如果左側大腦發生腦梗塞，往往會表現為右側手腳出現麻木、乏力等不適。如果突然發生一側手腳麻木、乏力，一定要想到腦梗塞的可能。
總而言之，腦梗塞跟血栓形成有關，只要大家能夠養成良好的生活習慣，控制損害血管的因素，必要時在專科醫生的指導下服用預防血栓形成的藥物，我們就能夠把腦梗塞的風險降到最低的水平。#健康明星計劃#
我是善良的吳醫生，致力於用通俗易懂的文字來傳播健康知識，做您身邊的健康小助手，如果您覺得我寫得還不錯、對您有幫助，那就請您點個贊，並且轉發給您身邊有同樣需求的人吧！
