不久前,華西龍泉醫院接到一名特殊的患者,這是一個年僅17歲的高三學生,因為咽喉痛伴有發燒,在其他醫院治療無效後,專程來該院耳鼻咽喉頭頸外科求助。
“我們首先考慮的是感染,但治療期間發現他還是高燒不退,最高體溫一度達到40℃,還伴有寒顫。這說明問題並不簡單。”腫瘤血液科主任唐丹說。經過多科緊急會診,醫院考慮患者可能是EB病毒感染合併噬血細胞綜合徵(HLH),且不能完全排除淋巴瘤可能。考慮到這一疾病的兇險程度,所有人都變得緊張起來。
據瞭解,噬血細胞綜合徵是一種免疫介導的危及生命的疾病,是一類由原發或繼發性免疫異常導致的過度炎症反應綜合徵,該病對治療反應差、生存期短,文獻報道死亡率接近50%。於是,醫院迅速將患者轉入腫瘤血液科,以最快速度進行了淋巴結活檢,並將活檢標本送往了華西醫院進行病理會診。
病理結果需要時間,但患者的病情卻容不得半點耽擱。得到家屬同意後,腫瘤血液科團隊立即按照噬血細胞綜合徵的治療規範進行藥物化療,以控制炎症風暴。接受治療第二天,患者體溫恢復正常,隨後幾天患者病情及精神狀態也逐漸好轉。至此,無論是患者家屬,還是醫護人員心裡才鬆了一口氣。
不久後,患者的淋巴結活檢病理結果也出來了,提示EB病毒相關淋巴組織增生性病變,首先考慮為急性EB病毒感染。幸運的是經過華西醫院血液科會診後,排除了淋巴瘤的可能。經過多個週期的治療,患者各項症狀均得到了很好控制。
“作為醫院的首個確診病例,我們能夠及時、準確、有效地幫助患者成功脫險,這與咱們的多科室高效協作和華西專家及時指導密不可分。”唐丹表示,這既體現了醫院及科室綜合實力的提升,同時也是醫聯體建設的優勢所在。
成都日報記者 彭毅
