中焦脾土，喜燥惡溼，溼性粘滯，最易困脾。
溼致脾病，或外感溼邪，溼從其類，困阻脾土；或飲食不節，恣嗜冷飲、辛辣醇酒厚味；或七情內傷、勞逸過度、久病重病、用藥不當、素體脾虛等，損傷脾胃，健運失職，溼濁內生，進而阻礙氣機而變生諸症，諸如嘔吐、洩瀉、胃痛、痞滿、嘈雜、反酸、反胃、呃逆等。
溼濁即生，或寒化而困脾，或熱化而中阻，或寒熱錯雜交阻脾胃；或日久損傷脾陽致脾胃虛寒；或溼熱中阻，久則耗氣傷陰而成虛實夾雜之證；或阻礙氣機，久則脈絡瘀阻；或聚溼生痰變生他病。
常用祛溼藥有：蒼朮、厚朴、霍香、佩蘭、白豆蔻、茯苓、白朮、黃連、黃芩、梔子、半夏、黃柏、薏苡仁、澤瀉、車前子、砂仁、滑石、茵陳、虎杖、金錢草、龍膽草、苦參、秦皮、豬苓、桂枝、白扁豆等。
常用方劑：三仁湯、甘露消毒丹、平胃散、二陳湯、白頭翁湯、茵陳蒿湯等。
