老年人是口腔診治一個特殊的群體。這群特殊群體,看牙、種牙、治牙的需求普遍存在.....
但是,由於年齡的問題,老人的口腔環境呈不斷惡化趨勢,牙體組織老化、牙周炎嚴重......,甚至部分老人還伴有高血壓、心臟病、糖尿病及骨質疏鬆等多種全身疾病。
在這種情況下,這些老人去看牙,怎樣保障看牙風險與降低看牙難度?
首先診前,應注意:
去看牙前夜,不要太焦慮或過分考慮治牙問題,睡好覺,休息好,必要時服用鎮靜藥或安眠藥;
最好選擇專業的口腔醫療機構看牙,看牙才能有保障。特殊情況的老年人看牙,
1、如果患有心臟病、冠心病,要做到以下幾點:
要由家人陪同,隨身攜帶既往病歷及自己常用的急救藥,就診時如實向醫生陳述自己的病情;
如果感覺心前區不適、隱痛、胸悶等症狀都應到心內科就診,經系統治療後治牙會更安全一些;
2、既往確診有冠心病的,應持續用藥到無發作再就診;
如果有心血管瓣膜受損類疾病,應在看牙前口服抗生素以免菌血症加重原有的疾病;
3、如果有高血壓史,也要系統治療一週以上再就診,血壓要控制在180/100mmHg以下才安全。其中,高血壓患者拔牙,其血壓的安全界限應該在150/90mmHg以內,血壓的危險界限是180/100mmHg。
4、如果患有糖尿病,要控制好血糖,避免驟然升高或降低,容易發生意外事件,如果是拔牙,最好口服抗生素並控制血糖在9mmol/L以下,才能保障拔牙創口正常癒合。
他們缺牙後,想種牙,又有哪些難點?
1、機能退化,基礎病多
老人尤其是高齡老人(70歲以上)各大臟器患病機率增加,他們常伴有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等一系列疾病,有的甚至幾種病都有,這些都給他們種植牙治療帶來了風險因素。
2、高齡老人牙齦炎、牙周病多
老年人的口腔情況比較複雜,他們多伴有牙齦炎、牙周病,因此出現種植體周圍炎和種植失敗的風險也會比牙周健康者高。
3、骨質疏鬆普遍
有關資料表明,老年人尤其是女性絕大多數患有骨質疏鬆,這類老年患者的成骨能力比青年人差一些,對手術過程的耐受性差。他們由於代謝紊亂導致骨形成和骨吸收失衡,這個因素會影響種植體的骨結合,加速種植體周圍骨質吸收,增加種植牙失敗率。
但是,高齡也並非種植牙的絕對禁忌。
在種牙前,必須對老人的全身身體狀況、口腔區域性條件、生活習慣等進行評估,以利於種植方案的選擇和風險規避。如果有高血壓、糖尿病、心臟病的老人,需要先把基礎疾病控制好,才能考慮種植牙。
全身多病老人看牙的準備
1、長期服用降壓藥:看牙的時候,降壓藥可以正常按時服用,還可隨身攜帶短效降壓藥,使血壓保持在正常範圍以內。
2、長期服用抗凝藥者:比如阿司匹林、波立維或華法林等。如果需要進行有創傷的治療,比如拔牙、洗牙等,則需要諮詢心臟內科或者神經內科醫生,評估全身情況,適當停用一段時間抗凝。
3、糖尿病患者:需按照以往的就餐時間和就餐量進食,千萬不要空腹去醫院。如果因為等待時間導致低血糖了,得不償失。
4、牙齒齲壞嚴重、甚至缺失較多的牙齒者:無法正常進食會出現貧血的問題。最好平時定期帶老人去社群醫院查血常規,及時發現並糾正貧血。
5、做過放療或者化療,長期服用某些特殊藥物者:要記清藥名,在看牙的時候告訴醫生。最好帶著以前的病例記錄甚至是藥盒。讓醫生對老年人的用藥情況瞭解得越清楚越好。
6、如果老年人要鑲牙,也可以把以前的舊義齒(假牙)帶去口腔科,可以給醫生作為參考。隨身帶一些點心和水,以防等待時間過長,老人消耗過大。