今天終於下雪了,天氣預報說是暴雪,早上以為天氣預報對“暴雪”的標準有什麼誤會,只是稀稀落落的飄著若隱若現的小雪。中午得空,往窗外一看,紛紛揚揚,密密麻麻,真的是暴雪!
今年是年初七,還是暴雪,本來以為病人會少一點。結果一點也不少,一直看到了中午12點,早上的幾片小餅乾根本頂不住。肚子嘰哩咕哩的不停抗議,可是去食堂晚,已經沒什麼菜了。還好有麻辣燙,挑了五六種蔬菜加了七八個鵪鶉蛋,外加2兩米飯,熱乎,健康,美味。
今天有個病人,1月前甘油三酯查出來6.7mmol/L,低密度脂蛋白3.9mmol/L,口服了一個月的降甘油三酯的藥物,今天覆查1.9mmol/L,低密度脂蛋白2.8mmol/L。
甘油三酯比之前明顯下降了,他研究了說明書,降脂藥物對肝功能有影響,所以非常擔心他的肝功能,反覆地問甘油三酯正常以後是不是就能停用降血脂的藥物了。
這是一個非常常見的問題,和血壓、血糖其實是一個道理。但是高血壓和糖尿病,很多人都知道要堅持服藥,但是對於高血脂、高尿酸,很多人認為只要降到正常了就可以不吃了。最好有什麼秘方一吃,然後血脂尿酸都正常了,完全治癒了,就可以不用再吃藥了。西醫就是不想把病治好,讓人們終身吃藥,這是赤裸裸的陰謀啊!
見過有痛風的病人去吃什麼能治癒痛風的偏方,什麼純中藥調理高血壓,控制高血糖,網上還有很多吃肺結節,甲狀腺結節,乳腺結節的藥物,可惜大部分是無效的,甚至還有副作用。
拋掉幻想,面對現實吧!
他正好是個老師,我給他舉了個例子。成績差,學習不主動的學生,需要老師和家長不停地盯在後面,才能讓學生有個相對理想的成績。如果學生學習主動性很好,老師不在的時候也能認真學習,那就不需要別人的輔助。
同理,如果他能改善嚴格的控制飲食,規律的運動,降血脂的藥物也是可以停的。但是如果他不能做到,那麼降血脂的藥物就需要堅持服用。
但事實上大部分病人,很難堅持控制飲食和規律運動,大部分人還是需要藥物的控制。大部分學習好的學生,其實都是家長和老師逼出來的,自覺主動學習的畢竟少數。
但是有一種情況,降血脂的藥物是萬萬不可以停的。血管內有粥樣斑塊,那麼降血脂的藥一定不能停了。一旦停藥,血管斑塊破裂的風險很大,腦梗塞,心梗的風險大大增加。所以建議他進一步完善頸動脈和椎動脈的B超,評估一下血管的情況。
真正能嚴格控制飲食和堅持運動的,這都屬於戰勝自我的人,是真的勇士,令人敬佩,真的是鳳毛麟角,更多的是不到黃河不死心。
很多長壽的老人不是煙照抽,酒照喝、紅熱肉飛起?
可惜他們沒看見,有多少抽菸、喝酒,不控制飲食的人早早地心梗、腦梗、腦出血了。
他們犯了一個最常見的邏輯錯誤:倖存者偏差。那些早走的人,沒有出現在他們視野裡,他們就當沒發生。或者說他們選擇性忽視,認為自己就是最幸運的那個人,抽最劣的煙,喝最辣的酒,做最拉風的仔。
活在想象僥倖中,還是活在大資料現實中,你選哪一個?
