南溪山醫院依託3D列印技術為神經痛患者開展射頻治療

近日，廣西壯族自治區南溪山醫院疼痛科主任田文海帶領團隊利用3D列印技術這一前沿科技，研製個體化穿刺導板，順利為多名帶狀皰疹後遺神經痛、肋間神經痛患者開展胸段背根神經節脈衝射頻治療。

患者醫學影像示意圖。醫院供圖

利用3D列印技術製作的個體化穿刺導板。醫院供圖

南溪山醫院田文海團隊獲得二等獎。醫院供圖

帶狀皰疹後遺神經痛、肋間神經痛作為老年人常見的慢性頑固性神經病理性疼痛，嚴重影響患者的生活質量。背根神經節作為治療慢性神經病理性疼痛的關鍵靶點，如何精準的穿刺至背根神經節是治療神經病理性疼痛的重要環節。傳統的微創治療方案是根據體表解剖結構，依靠個人臨床經驗進行穿刺，利用C臂、CT或DSA等輔助引導，提高治療精準性，但操作步驟繁瑣，定位精準性較差，耗時較長，醫患輻射大，對需進行多部位治療的患者，操作更為困難。

改善傳統的穿刺定位方式，在更精準的前提下還要降低輻射劑量，讓病人在更加安全、舒適的狀態下進行治療就成為了田文海團隊的目標。

醫學影像示意圖。醫院供圖

為達成這一目標，田文海主任團隊依託該院3D列印中心，結合醫院先進的大孔徑CT，利用3D列印技術可以個體化三維定位引導的優勢，為該類患者研製了個體化導板（背根神經節定位穿刺導板），經過多次試驗並改進，終於達到了極高的術中定位精準，術中CT的引導次數又原來的5—7次縮減到2-3次。手術時間也縮短到原來的1/3。尤其是多節段治療的患者，更為明顯。此外，因為3D導板技術使個性化精準穿刺，操作更為簡單，學習曲線降低，降低了醫生的學習難度，避免了因為遠離背根神經節導致療效不佳，讓更多的患者達到最佳的療效成為可能。

治療過程示意圖。醫院供圖

治療過程示意圖。醫院供圖

2021年，該院疼痛科田文海主任醫師團隊攜此項技術參加中國第三屆醫學3D列印技術與臨床應用全國創新大賽並榮獲“二等獎”，這一成績意味著該項技術達到了全國先進水平。

通訊員：劉欣