到醫院體檢或者看病，令人瞬間發懵的事情，是大夫不直接把結果告訴本人，而是詢問，有沒有家人陪著一塊來？然後，漫不經心地說，肺上怎麼有個空洞呢？這時，膽小的人，可能會感覺腿軟，被嚇出一身冷汗。咋了？肺出問題了？空洞，這個詞會引來恐怖的想象，讓人覺得自己被1顆流彈擊中，旋轉的彈頭從正面進入身體，再從背後穿出。那麼，肺部發現空洞，到底是什麼意思呢？是不是腫瘤？還能恢復嗎？彆著急，咱們現在就來分析肺部空洞背後的病因。
肺部空洞，並不是肺部組織壞掉了1大塊，像被挖成了1個洞，而是肺部實變、腫塊、結節中含氣的透亮區域，是肺內病變組織壞死、液化，壞死組織透過支氣管排出，或者引流等因素而形成，肺部空洞性病變的主要原因是化膿、乾酪樣壞死、缺血性壞死。
肺部空洞，是1種比較嚴重的肺部疾病表現，而且，導致空洞出現的原因較多。肺部空洞病變，主要見於肺結核、腫瘤、肺部膿腫，以及腫瘤肺部轉移、肉芽腫、肺吸蟲病。肺部空洞，可以是單獨存在的單發空洞，也可能是多發空洞。單發空洞，主要見於肺結核、肺癌。多發空洞常見於肺結核、腫瘤轉移、肉芽腫、肺吸蟲病。
肺部空洞發生的位置、空洞的大小及形態等，對於判斷病因，具有重要參考價值。比如，發生在兩肺上葉、後段等部位的單發空洞，可能是肺結核引起的，肺癌導致的空洞，則可以發生在肺內任何部位。肺結核空洞，通常較小，直徑約為2到3釐米。肺癌空洞的直徑則較大，通常在4釐米以上。
肺部空洞，按照空洞壁的厚度，可以劃分為薄壁空洞及厚壁空洞。空洞壁厚度在3毫米以下者，屬於薄壁空洞，主要見於肺結核。空洞壁厚度超過3毫米者，屬於厚壁空洞，可以見於肺結核或肺癌。由此可見，鑑別空洞是肺結核，或者是肺癌，是診斷的重點。通常，肺結核空洞，外緣光滑清楚，內緣凹凸不平或較平滑。肺癌空洞，較毛糙，有分葉，空洞壁薄厚不均，內緣凹凸不平，或有結節狀突起。
肺部空洞的性質，也可以透過空洞壁的厚度，進行初步的推斷。如果空洞壁厚度超過15毫米，85%以上是惡性。如果洞壁厚度小於5毫米，約95%是良性。空洞壁厚度在5至15毫米之間者，約75%屬於良性。空洞壁厚度低於1毫米者，極少屬於惡性。此外，判斷肺部空洞的性質，還要考慮空洞內是否存在結節、空洞周圍病變等因素，結合其他檢查結果，進行綜合分析。
肺部空洞，是比較嚴重的疾病表現，需要根據病因，有時進行針對性的治療。如果是肺結核或者嚴重感染性空洞，透過抗炎、抗結核治療，90%以上的疾病症狀可以得到有效控制，通常不會直接帶來生命威脅。如果是肺癌或腫瘤肺部轉移，情況就更為複雜，早期腫瘤空洞，5年生存率大約為60%，晚期惡性腫瘤的5年生存率，大約為20%。因此，早期發現，及時治療，加強肺癌的預防措施，才能挽救生命。總之，肺部空洞不是小事，體檢時發現空洞，應該透過全面檢查，確定病因，就算是肺炎導致的空洞，也需要及時進行治療，不能延誤，如果因為肺炎引起咳嗽、咳痰、胸痛，應該進行規範治療，否則可能會引起肺膿腫，帶來肺部空洞，這樣的患者，可能需要進行引流，如果治療不及時，則會導致氣胸、膿胸等併發症。
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