急性冠脈綜合徵遇上初診房顫：預後如何？

這是使用丹麥全國註冊資料庫資料（2000至2018年），研究急性冠脈綜合徵（ACS）合併首次診斷房顫（AF）患者在現代治療手段情況下1年預後情況。分為三組：1組，ACS期間和之前沒有AF；2組，既往AF病史；3組，ACS期間首次診斷AF。使用多因素校正Cox百分比危險分析方法比較3組在1年隨訪期間，缺血性中風、死亡和出血事件發生率。

共161，266例ACS倖存者：135，878例（84.2%）既往無AF；18，961例（11.8%）既往AF病史；6427例（4%）首次診斷AF。與既往沒有AF者比較，校正1年事件發生率分別為：缺血性中風在AF史和首次診斷AF者分別HR 1.38 (95% CI 1.22–1.56)、HR 1.67 (95% CI 1.38–2.01)；死亡在AF史和首次診斷AF者分別HR 1.25 (95% CI 1.21–1.31)、1.52 (95% CI 1.43–1.62)；出血在AF史和首次診斷AF者分別HR 1.22 (95% CI 1.14–1.30)、1.28 (95% CI 1.15–1.43)。

這項註冊研究資料分析表明，ACS合併首次診斷AF患者1年預後（缺血性中風、死亡和出血）至少與ACS合併既往AF者一樣。

研究概覽

患者分組情況

1年累積中風發生率

1年死亡率

1年再次心梗發生率

1年出血發生率

出院後90天內抗栓情況

European Heart Journal (2021) 42, 4553–4561。