腎病老患者基本都談肌酐色變，一般血肌酐升高，要分急性腎衰竭和慢性腎衰竭，而這兩種疾病的預後是不一樣的，因此，區分這兩種疾病意義非常大。一般可以從以下幾個方面來具體的區分。
一、發病時間。臨床上一般以三個月為時間點區分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。如果腎功能衰竭在三個月之內，那麼就考慮是急性腎功能衰竭；如果腎功能衰竭達到了三個月以上，這時候就要考慮慢性腎功能衰竭。
二、雙腎大小。臨床上一般根據雙腎大小來區分急性腎衰和慢性腎衰。如果是急性腎功能衰竭，那麼雙腎大小在正常範圍或是偏大；而如果是慢性腎功能衰竭，那麼腎臟就會明顯的縮小。腎臟B超顯示腎的形態、大小、血流正常、皮質正常，則急性腎功能衰竭可能性大。如果患者腎臟萎縮、皮質變薄、血流變少，則慢性腎衰竭可能性大。
三、有沒有貧血。如果是慢性腎功能衰竭，腎臟的間質細胞受到了損傷，腎間質細胞很重要的作用就是產生促紅素調節造血。而慢性腎衰時促紅素會減少，那麼患者就會出現貧血的症狀，表現為面色或者是指甲蒼白。另外，還可以從患者有無合併代謝性酸中毒、高磷低鈣、甲狀旁腺素升高來鑑別。
當然，有時急性腎衰和慢性腎衰真的很難區分，這時候可以藉助腎穿刺來進一步的確診。急性腎衰多為可逆的，一旦出現急性腎衰，儘早診斷，力爭透過早期病因治療和對症支援治療取得腎功能恢復，積極治療原發病，去除病因，糾正水、電解質紊亂，治療感染、心衰、消化道出血等併發症。
（秦皇島軍工醫院宣傳科 供稿）
【來源：燕趙都市報】
